第1118章 附子之争表兄弟交锋，金无病得了M（2 / 5）

算完，这件事儿关键点，是这家的家属是早就说过不要告诉患者，他们还在找其他的治疗办法。

结果这位医生坚持要“知情权优先”，直接向患者披露真相，导致患者情绪崩溃，而家属找到了另外的路子想试试的时候，患者已经被吓死了。

然后这家患者家属里有个和患者感情特别好的，受不了这种情况，就直接去医院找到那个医生一起和世界说拜拜了。

这一句话，直接没了三个人。

方言对此印象深刻。

当时学校的老教授就说过，你可以说患者很严重，但是那是在你有办法的时候说。

你要没办法，还去吓人家，那你就是医德有问题。

你治不好不代表其他人没办法，人不是机器，心理状态对免疫系统、治疗依从性的直接影响，保护性沟通不是只保护患者，也是保护你自己。

刚才何东在旁边说什么“一看就是扩张型心脏病啊！”，方言敢肯定，他连个完整的治疗意见都给不出来。

大概率就了解完过后就让患者想吃啥就吃点啥。

废物不可怕，可怕的是废物坏大事。

“好好！生意上的事，我就不让她操心了，”听到方言的话，郑先生心里燃起希望，这种事情对他们来说也不难。

这时候跟着他们来的一个四十来岁的中年妇女也说道：

“哎呀，我就知道肯定是想太多的缘故，当时你们要开那个新生意我就说过不是啥好事儿，现在看到了吧，医生都说嫂子这是生意上的问题导致的。”

这下好了，他们家的一众人都七嘴八舌的说了起来，别看挺闹腾的，其实都在关心着郑太太的身体，方言也没叫停他们，就让他们把现场的气氛烘托的轻松一些。

同时手里开始写医案，见到方言开始动笔写医案了，金无病第一个凑了过去，然后其他人也没慢多少，都凑到方言身后看了起来。

郑先生见状叫停其他人，说道：

“别闹了，别打扰方大夫的思路，人家开方子了。”

这时候方言开始开方，针对患者“心阳不足为本，瘀血阻滞为标，气阴两虚为基础”的病机，需避免单一温补或纯用滋腻，采用“标本兼顾、温通结合”的思路。

他开出来的方子如下：

炙甘草15g：益气缓急，调和诸药（《伤寒论》治“脉结代”的核心药）；

党参12g、桂枝10g、生姜3片：温心阳、补心气，桂枝兼通血脉；

麦冬15g、生地12g、阿胶（烊化）10g：滋阴养血，弥补气阴两虚（防桂枝、附子温燥伤阴）；

丹参15g、川芎10g、红6g：活血化淤，改善心肌缺血；

白术12g、茯苓10g：健脾益气，助气血生化（针对“思虑伤脾”）；

生附子6g（先煎两小时）：峻补心阳，增强心脏鼓动之力（针对心衰、脉结代），每天增5g，至30g为限，同时密切观察是否出现“口干、烦躁、心悸加重”等阴虚化热迹象，及时调整。

酸枣仁15g、远志6g：安神定悸，缓解失眠多梦（兼顾心神失养）。

接着他还写上了方解：

附子、桂枝温阳通脉，解决“心阳不足”的根本；

麦冬、生地、阿胶滋阴，配伍党参益气，实现“气阴双补”；

丹参、川芎活血，打破“瘀血阻滞，心阳更虚”的恶性循环；

白术、茯苓健脾，从源头改善气血生成；

酸枣仁、远志安神，缓解“心悸、失眠”的表象症状。

附子先煎两小时，既减毒性，又确保温阳之力持续缓和（避免对虚弱心脏的过度刺激）。

其实今天这个方子，方言本来想用李可李老的方子的，但是这方子现在看出来，第一