外科心法要诀1－5（2 / 3）

，肝郁气滞造成的肿不红不热，坚硬如同石头的棱角，形状像岩石般凸起，气肿用手按压，皮紧而内软，遇到喜事则肿消退，遇到恼怒则肿增大，无红热现象，皮肤颜色正常，跌扑损伤导致的瘀血肿，突然肿大且大热，胖胀但不红，产后或闪挫导致的瘀血肿，瘀血长期停滞于经络，突然发作时坚硬不热，微微发红，若将要破溃且脓已形成，其颜色必定发紫。

“注释”人体的气血，循环流动不止，稍有壅滞，就会出现肿的症状。然而肿有虚肿、实肿、寒肿、湿肿、风肿、痰肿，有因肝郁气滞导致的肿，有气肿，有跌扑损伤造成的瘀血肿，有产后与闪挫引发的瘀血肿，各种肿的形态各不相同。比如虚肿，呈现漫肿的状态；实肿，则是高肿；火肿，皮肤颜色红且光亮，有焮热、僵硬之感；寒肿，肿势坚硬如木，颜色紫黯发青；湿肿，皮肉感觉沉重下坠，肿在深部时按之如同烂棉，在浅表时则起光亮的水疱，破溃后流出黄水；风肿，皮肤有拘皱且不红，肿势宣散浮浅，伴有微热、微疼；痰肿，软如绵、硬如馒，不发红也不发热；肝郁气滞导致的肿，不红不热，坚硬得如同石头的棱角，形状像岩石般凸起；气肿，用手按压时，皮肤紧绷而内部柔软，遇到喜事肿就消退，遇到恼怒肿就增大，没有红热现象，皮肤颜色和正常时一样；跌扑损伤造成的瘀血肿，突然肿大且大热，肿胀但不发红；产后与闪挫引发的瘀血肿，瘀血长时间停滞在经络中，突然发作时坚硬不热，微微发红，如果脓已形成且将要破溃，其颜色必然发紫。各种肿的形状就是这样，不能一概而论。

痈疽辫痛歌

轻痛多在肌肉皮肤表层，重痛则在骨骼筋脉之间。虚痛在饥饿时加剧，没有胀满闭塞之感，喜欢被人揉按，揉按后能暂时缓解。实痛在吃饱后加剧，常有胀满闭塞的情况，害怕别人触碰按压，疼痛难以言表。寒痛喜欢温暖，痛处皮肤颜色不变；热痛皮肤焮红疼痛，遇冷会感觉舒适。脓痛时会有怕冷高热，肿处有鼓起且按下去后又弹起的感觉。瘀痛是隐隐作痛，溃破后疼痛情况会改变。风痛和气痛都表现为疼痛部位游走不定，不过风痛如针刺，气痛也似针刺，需仔细分辨。

“注释”疼痛是由于气血不通畅，但疼痛的情况也各有不同，有轻痛、重痛、虚痛、实痛、寒痛、热痛、脓痛、瘀血凝结导致的疼痛、风痛、气痛等区别。轻痛，是肌肉皮肤部位的疼痛，位置较浅；重痛，是疼痛深入到筋骨，位置较深。虚痛的人，肚子饥饿时疼痛加剧，没有胀满闭塞的症状，喜欢别人揉按，揉按后疼痛能暂时缓解；实痛的人，吃饱后疼痛加剧，同时伴有胀满闭塞，害怕别人靠近按压，疼痛得说不出话。寒痛，疼痛的部位固定不变，皮肤颜色没有改变，遇到温暖的环境就感觉舒适；热痛，皮肤颜色焮红，遇到寒冷的环境就感觉舒适。脓痛时，会出现怕冷高热，肿处有鼓起增长的态势，按压后会弹起。瘀血凝结导致的疼痛，刚开始时隐隐作痛，有轻微的热感和胀感；将要溃破时，颜色微微发紫且疼痛，溃破后就不再疼痛。风痛，疼痛部位游走速度很快；气痛，疼痛部位流动不定，刺痛让人难以忍受。各种疼痛的情况就是这样，不能不详细辨别。

痈疽辫脓歌

痈疽尚未形成时，适宜采用消散和托毒的方法；已经形成后，应当辨别是否有脓。用手按压患处坚硬，这是没有脓的表现；按压不热，没有脓，若发热则有脓。按压时感觉非常软，可知脓已成熟；若半软半硬，说明脓还未完全形成。按压后手指抬起，患处立即恢复原状，表明已有脓；若不能恢复，则无脓，此时气血必定极度虚弱。用力深按后迅速鼓起，里面是稀黄水；深按后缓慢鼓起，里面是坏污脓。按压时感觉坚实且疼痛剧烈，里面是瘀血；按压时感觉空虚且不痛，里面是气。轻轻按压就疼痛，可知脓在浅表；重重按压才疼痛，说明脓在深