辫少阳病脉症并治全篇1－1（3 / 3）

半里不能调和就会出现热象，或表或里没有固定规律，所以往来寒热没有定时。少阳的经脉，下行经过胸部，沿着胁部，邪气聚集在经脉，所以胸胁部苦于满闷；少阳之邪接近阴分，所以神情默默；少阳属木，木邪致病会妨碍脾土，所以不想吃东西；邪气在胸胁，火气没有地方宣泄，向上逼迫心脏，所以心里烦躁。邪气想要入里，里气向外抗拒，所以呕吐，呕吐后木气得以舒展，所以喜欢呕吐，这些都是小柴胡汤应该主治的症状。其余各种症状，有时会出现，总之都应该用小柴胡汤主治，再根据所见到的症状进行加减治疗就可以了。然而既然区分了中风、伤寒的传变，却不区分其治疗方法，这是为什么呢？因为太阳经有营卫的区分，所以对于风寒的辨别应该严格，等到邪气传变到阳明、少阳，就没有营卫的区分了，而且邪气都已经化热，所以治疗方法是一致的。

【集注】：成无己说：邪气在表和里之间，叫做半表半里。这里说的伤寒中风，是指或者是伤寒，或者是中风，不是说伤寒之后又中风，中风之后又伤寒。五六天，是邪气从表传变到里的时候，邪气在表就会恶寒，在里就会发热，现在在半表半里之间，没有固定的位置，所以往来寒热。邪气在表，心腹不会胀满，邪气在里就会心腹胀满，现在说胸胁部苦于满闷，这也是在半表半里之间。邪气在表会呻吟不安，邪气在里就会内心烦躁。《内经》说：阳邪进入阴分，就会安静沉默，这是因为邪气刚刚从表传变到里，处于半表半里之间。邪气在表能够进食，邪气在里就不能进食，不想吃东西，还不至于一定不能吃东西，所以也是在半表半里之间。邪气在表不会心烦、呕吐，邪气在里就会心烦胀满而且呕吐，心烦而且喜欢呕吐，是因为邪气刚刚从表传变到里。邪气刚刚进入里，没有固定的位置，所传变的情况不一样，所以会有各种或然出现的症状。

方有执说：五六天，大概是一种约略的说法。往来寒热，是因为邪气进入了躯壳的里面，脏腑的外面，这两个界限之间的空隙地带，就是所谓的半表半里，是少阳所主的部位。所以邪气进入与阴合并就会恶寒，外出与阳合并就会发热，出入没有规律，所以寒热交替出现。太阳经，有营卫的不同，所以对于风寒的治疗方法不同；阳明经离太阳经很近，营卫的通道不远，对于风寒的辨别还很严格，少阳经，远离阳明经和太阳经，对于风寒没有不同的治疗方法。经文以伤寒、中风五六天，往来寒热，相互交错行文，是为了阐明风寒到了这个阶段，治疗方法是一致的。