第3o2章 寒温并用（2 / 3）

您这么一说，还真是。

最近总觉着嗓子冒烟，夜里要起来四五回……”

林娜看着师父取出银针，在老者“太溪穴”

“三阴交”

轻轻施针，不由得攥紧了手中的药膏。

苏瑶一边行针，一边解释：“普通扭伤多为气滞血瘀，用活血消肿之药即可。

但这位老伯舌体胖大，苔黄腻而干，再结合消渴之症，分明是消渴病日久，气阴两虚，筋脉失养。

若单用寒凉消肿药，反而会损伤阳气。”

药炉里的炭火噼啪作响，苏瑶铺开泛黄的医案纸，提笔写下：“内服生脉散合六味地黄丸，益气养阴；外敷药膏需去大黄之苦寒，加黄芪、当归补气养血。”

她转头看向林娜，目光温和却透着深意：“《金匮要略》有云‘千般疢难，不越三条’，病症表象如海面浪花，而藏在深处的体质根源，才是治病的关键。”

七天后，老者再来复诊时，肿胀已消了大半。

他颤巍巍从怀里掏出个油纸包，里面是几个温热的桂花糕：“多亏苏大夫和小林大夫，我这脚总算是有救了！”

林娜接过糕点时，指尖触到老人粗糙的掌心，忽然想起师父那天说的话。

自那以后，林娜的医案本上多了许多红笔批注。

遇到咳嗽患者，她会多问一句是否有腰膝酸软；接诊头痛的病人，总要仔细查看舌下脉络。

当又一位看似普通的胃脘痛患者上门时，她不仅现了肝胃不和的表象，更通过问诊得知患者长期服用降压药，从而推断出是药源性脾胃损伤。

秋雨淅淅沥沥敲打着青瓦，诊室里弥漫着淡淡的焦药味。

李默攥着复诊患者的手，额角的汗珠顺着下颌线滑进衣领。

眼前的妇人眉头紧蹙，声音虚弱颤：“李大夫，自从服了您开的药，夜里总觉得心口慌，胃里也翻江倒海似的……”

诊室外，苏瑶放下手中的《本草纲目》，轻推雕花木门走了进来。

她先仔细查看了患者的舌苔脉象，又拿起案头的药方逐字斟酌。

李默站在一旁，手指死死抠住袖中褶皱，喉咙像是被塞了团棉花。

那张药方上，原本该用三钱的附子，因他抄录时一时疏忽，竟写成了五钱。

“来，都坐下。”

苏瑶将炭火拨旺些，示意其他弟子围坐过来。

她展开药方，用毛笔尖轻点附子的剂量：“附子虽能回阳救逆，但毒性猛烈，用量稍有不慎，便会扰动心神。

李默这次的失误，恰似在险峻的山路上走错一步。”

她的声音平静温和，却让在场弟子都屏住了呼吸。

“可师父，为何患者会出现心慌的症状？”

林娜怯生生地问。

苏瑶从药匣取出一颗炮制过的附子，在掌心轻轻转动：“附子大辛大热，过量服用会使阳气暴升，扰动心脉。

就像突然往平静的湖面投入巨石，水波自然会紊乱。”

说着，她铺开《伤寒论》相关章节，指着泛黄的书页讲解：“仲景先师用附子，必配甘草、干姜，正是为了监制其毒性，调和其烈性。”

李默低着头，眼眶泛红。

原以为会迎来雷霆之怒，却见苏瑶递来温热的茶盏：“当年我随师父学医，也曾误将川乌认作草乌，险些酿成大祸。”

她的目光穿过雨幕，落在药柜上摆放的铜制药碾，“犯错并不可怕，重要的是学会在错误里寻宝。”

接下来的半个时辰，师徒众人围坐在炭火旁，将历代医家使用附子的案例逐一剖析。

苏瑶取出珍藏的医案手记，上面密密麻麻记载着不同体质患者对附子的耐受差异。

“你们看，这例阳虚重症患者，附子用至五钱方能起效