第388章 岐仁堂里解“泻”困：老周的浮肿之谜（2 / 3）

年轻姑娘，手里拿着一盒减肥茶，皱着眉说：“岐大夫，我最近喝这个减肥茶，每天都拉好几次，一开始觉得能瘦，可现在总觉得乏力，脸也有点肿，是不是跟这茶有关系？”

岐大夫拿过减肥茶的包装盒，看了看成分表，摇了摇头：“你这茶里，多半也加了类似大黄的泻下成分。年轻人追求减肥，却不知道‘瘦’要靠脾胃运化正常，靠气血流通顺畅，不是靠拉肚子把身体里的营养和水分都排出去。你看周老师，就是长期靠泻下通便，把脾胃伤了，才出现这些问题。”

年轻姑娘脸一红，赶紧把减肥茶收了起来：“那我再也不喝了，谢谢您岐大夫。”

等姑娘走后，岐大夫转身对老周说：“周老师，您的治疗分两步走。第一步，先健脾胃、祛湿气，把‘厨房’修好；第二步，再通经络、散水肿，把身体里的‘洪水’排出去。”

说着，岐大夫拿起毛笔，在处方笺上写下：平胃散加白术、茯苓、草豆蔻仁。“这平胃散，是治湿邪困脾的常用方，里面的苍术、厚朴能燥湿健脾，陈皮理气和胃。我再加白术、茯苓，这两味药是‘健脾祛湿黄金搭档’——《神农本草经》里说白术‘主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食’，能把脾胃里的湿邪燥掉；茯苓‘主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便’，能把湿气通过小便排出去。草豆蔻仁能温脾暖胃，您的脾胃被泻药伤得太寒，得用点温性的药暖暖。”

老周接过处方笺，看着上面的药名，疑惑地问：“岐大夫，我现在还总拉肚子，这些药不会让我拉得更厉害吧？”

“不会的。”岐大夫笑着解释，“您的腹泻，是‘脾虚湿盛’导致的，就像厨房漏雨，水流得到处都是。这些药是补脾胃、堵‘漏洞’、排积水，不是像泻药那样硬拉。等脾胃功能恢复了，能正常运化水湿了，腹泻自然就停了。”

王阿姨赶紧把处方笺收起来：“我们这就去抓药，一定按您说的吃。”

“别急，还有几个注意事项。”岐大夫叫住他们，“第一，这药一天煎一副，分早晚两次温服，饭后半小时吃，别空腹吃，免得刺激脾胃。第二，最近别吃生冷、油腻的东西，梅雨季本来湿气重，再吃这些，等于给脾胃添负担。可以多吃点山药、莲子、小米这些健脾的食物。第三，每天晚饭后散散步，别久坐，既能帮着消化，又能让气血流通，有助于祛湿。”

老周夫妇连连点头，谢过岐大夫后，撑着伞走进了雨幕。

一周后，老周夫妇又来到岐仁堂，这次老周的精神头明显好了很多，脸上的浮肿消了大半，手腕上的手表终于能露出完整的表盘。“岐大夫，您的药太管用了！我吃了三副药，腹胀、腹泻就停了，现在能吃一碗米饭了，肠鸣、腹痛也没了。”

岐大夫再次给老周诊脉，这次的脉象比之前有力了些，弦细依旧，但缓脉的“湿意”淡了不少。“很好，脾胃的功能在恢复，但您的四肢还有点肿，说明身体里还有些‘积水’没排干净。接下来，我给您换个方子，用导滞通经汤，专门治这种脾湿困阻、气血不通导致的浮肿。”

说着，岐大夫写下新的处方：木香、白术、桑白皮、陈皮、茯苓。“《黄帝内经》说‘湿淫所胜，平以苦热，以苦燥之，以淡泄之’。这个方子就是按这个道理配的——陈皮苦温，能理气燥湿，像给潮湿的房间开个窗，让气流通起来，是君药；桑白皮甘寒，能去肺里的水气，肺主通调水道，肺里的水通了，全身的水就能排出去，是佐药；木香苦辛温，能除肺里的滞气，让气机更顺畅；白术苦甘温，继续燥湿和中；茯苓甘平，能利小便，把湿气通过尿液排出去。”

老周看着处方，好奇地问：“岐大夫，这方子跟之前的比，少了草豆蔻仁，多了木香和桑白皮，是不是因为我的脾胃不那么寒了？”