第357章 岐仁堂里辨渴否，经方妙用解水忧（2 / 4）

不到滋润，所以渴得厉害。”

女人听得直点头：“那她喝下去的水去哪了？”

“都积在膀胱里了。”岐大夫拿起笔，在处方笺上写下药名，“《黄帝内经》说‘膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣’。她这就像烧水的壶，底下的柴火（阳气）被汗浇灭了，水烧不开，蒸汽（津液）上不来，壶里的水（尿液）也倒不出。”

他一边写一边说：“我给她开五苓散：猪苓十二克，泽泻二十克，白术十克，茯苓十五克，桂枝九克。这泽泻和猪苓是利水的先锋，能直接把膀胱里的积水排出去；茯苓和白术是健脾的，脾能运化水湿，就像给池塘挖渠；最要紧是这桂枝，它能温阳化气，就像给炉子添柴，柴火旺了，水汽才能上来润嗓子，小便也才能通畅。”

小周在一旁磨墨，忽然想起什么：“师父，前阵子张木匠家的小子也总口渴，您怎么没给用五苓散？”

“那孩子是消渴症，脉洪大，大便干，舌尖红得像草莓，那是阴虚燥热，得用滋阴的药。”岐大夫把药方递给女人，“这药熬的时候加两块生姜当药引，一天两剂，喝了之后可能会微微出汗，别担心，那是阳气在恢复。记得让她少喝水，越喝越堵。”

女人拿着药方要走，姑娘却突然问：“岐大夫，我这病能好吗？我还等着下周去考幼师资格证呢。”

岐大夫笑了：“放心，这药喝两剂，小便通了，渴就轻了。等病好了，别再用被子捂汗了，感冒发汗得像春雨，毛毛细细的才好，哪能像暴雨似的猛灌？”

二、心下悸冷不渴，胃阳不足水饮停

三天后的傍晚，岐仁堂正要上板，门外传来一阵急促的脚步声。一个穿深蓝色工装的男人扶着个老者闯了进来，老者脸色发暗，嘴唇有点发紫，手捂着胸口，呼吸急促得像拉风箱。

“岐大夫，快！我爹他又犯病了，心慌得厉害，手都凉透了。”男人嗓门洪亮，带着哭腔。

岐大夫赶紧让老者坐下，伸手摸他的手腕。这脉沉得很，像石头沉在水底，按下去还带着点弦劲，一蹦一蹦的不规律。再看老者的舌头，紫暗暗的，舌苔白得发腻，像铺了层湿面粉。

“什么时候开始心慌的？”岐大夫轻声问。

老者喘了半天才说：“俩月了……一开始是晚上躺床上，觉得心里头扑腾，像揣了只兔子。后来白天也犯，手脚越来越凉，夏天都得穿长袖。”

男人在一旁补充：“他这胃也不舒服，总说胀，我前几天给他揉肚子，听见里面咕噜咕噜响，像有水。去抓药的老张说，这是心衰，让吃利尿的，可越吃越没劲。”

岐大夫让老者躺到诊床上，右手掌心贴在他胃脘的位置，轻轻按了按，果然感觉到手下有振水音，像摇晃半瓶水的动静。“大爷，您渴吗？”

“不渴。”老者摇头，“看见水就烦，有时候还恶心。”

“师父，这也是水饮病吧？”小周凑过来，“可他不渴，跟上周那姑娘不一样啊。”

岐大夫点点头，示意老者坐起来，慢悠悠地说：“《伤寒论》里说‘伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤’。他这不是膀胱的问题，是胃里的阳气不足了。胃就像家里的锅，阳气是锅底的火，火不够旺，锅里的水烧不开，就积在胃里，这叫‘水停心下’。”

他拿起桌上的茶壶，往空碗里倒了点冷水：“你看这冷水，放在凉碗里，怎么也冒不出热气。胃阳不足，水饮就成了寒水，寒水往上冲，就会心慌；阳气被寒水挡住，送不到手脚，就会发冷。他不渴，是因为水饮在中焦，没堵着上面的津液，所以嘴不渴。”

男人听得一头雾水：“那他这病跟那姑娘的渴，都是水闹的？”

“都是水饮，但地方不同。”岐大夫拿起笔，“那姑娘的水在膀胱，像下水道堵了；你爹的水在胃里，像