第350章 岐仁堂里的＂发热谜案＂：张主任的虚火与实痰（2 / 3）

主四肢，脾虚了，气血供不到手脚，脚底就容易发烫；气提不起来，郁在里头就成了热，这就是'气虚发热'。王大夫用寒凉药，好比大冬天往柴火上泼水，看着火苗小了，其实把根都浇灭了，这不就开始拉肚子了？"

张建国突然一拍大腿："哎呀！我还自己加过药呢！"

"哦？您加了啥？"

"前阵子听人说滚痰丸化痰厉害，我就去药店买了两盒，想着快点好利索。"他脸有点红，"结果吃了一顿，当天晚上就上吐下泻，折腾到后半夜，眼都睁不开，第二天还是我媳妇给架到这儿来的。"

我心里一紧："那药寒凉得很，您这脾虚的身子哪禁得住？这就像给快熄灭的火堆泼冰水，不坏事才怪。"

小林在旁边咋舌："那现在咋办啊师父？"

"得先把脾胃补起来。"我转身开处方，"《难经》说'虚则补之'，张主任这情况，得用六君子汤打底——人参、白术、茯苓、甘草健脾补气，陈皮、半夏化痰祛湿。再加两味干姜、砂仁，温温脾阳，助着运化。"

张建国看着处方上的药名："这里头没一味清热的？我这烧能退下去？"

"您放心，"我把处方递给他，"这方子看似没清热的，实则是釜底抽薪。脾补起来了，气能升上去，郁热自然就散了。就像给油灯添上油，灯芯稳了，火苗反而不跳了。"

他还是有点犹豫："那我这肾...您刚才说土虚水泛，不用补肾吗？"

"不急。"我笑着说，"《黄帝内经》讲'脾为后天之本'，得先把后天补起来，才有本钱补先天。您先吃五剂这个方子，每天早晚温服，吃的时候就着小米粥，别吃生冷油腻的。等不拉肚子了，精神头足点了，咱再用六味地黄丸滋补肾阴，那会儿才能补得进去。"

张建国捏着处方，手指关节有点发白："岐大夫，我不是不信您，就是这热得实在难受，真不用加点凉药？"

我指着墙上挂的《五行生克图》："您看这土和水，土旺才能克水。您现在脾土虚得像块烂泥，哪挡得住肾水？这时候用凉药，不是更伤脾土吗？等您把这几剂药吃完，痰少了，不拉肚子了，再来找我，保准那热也退了大半。"

他这才揣好处方，又问："那平时我自己能做点啥？"

"每天晚上用温水泡泡脚，"我告诉他，"泡完按按足三里，就是膝盖下头那坑，按到发酸才行。《针灸大成》里说这是'长寿穴'，能补脾胃。"

张建国走的时候，太阳已经偏西，影子拉得老长。小林看着他的背影，挠挠头："师父，这发热不用清热，真能好？"

"你记着，"我拿起《伤寒论》，"仲景先生说'观其脉证，知犯何逆，随证治之'。看病不能只看表面，得看根儿。张主任这热是标，脾虚才是本，本解决了，标自然就没了。"

五天后，张建国又来了。这次他是自己走进来的，脸上有了点血色，说话也有力气了："岐大夫，您这药真神！吃了三剂，就不拉肚子了，痰也少了一半。昨天下午那热劲儿也没那么凶了，喝一杯水就够了。"

我再给他搭脉，脉象比上次沉实了些，舌苔也薄了一层。"看来脾劲儿缓过来了。"我点点头，"再吃五剂六君子汤，然后换六味地黄丸，早晚各一丸，用淡盐水送服。"

"这就开始补肾了？"他笑着问。

"对，"我给他包药，"脾土稳了，该固肾水了。《金匮要略》说'四季脾旺不受邪'，但肾是先天，得跟上，不然脾劲儿再足，也没后劲。"

又过了半个月，张建国带着他媳妇来了。他媳妇拎着一筐刚摘的葡萄，非要往我手里塞："岐大夫，您可救了老张的命了！现在他晚上睡得香，早上起来还能跟我去公园打太极，比没生病前还精神！"

张建国摸着后脑勺笑：