第294章 岐仁堂藏着个＂万能方＂？防风通圣散竟能横扫风寒暑湿（3 / 4）

不犯病，以前总觉得胸口闷，现在像打开了天窗！"

四、夜巡保安的"夜游症"：少阳枢机不利证

立秋后，小区保安老李被老伴拽进来，一脸茫然。"岐大夫，他半夜总起来绕着楼转圈，嘴里还嘟囔着什么，天亮了倒头就睡，跟中了邪似的！"李婶抹着眼泪，手里攥着张揉皱的脑电图，"西医说没毛病，让看神经科。"

老李白天看着正常，就是总说头重胸闷，大便干得像算珠，舌面后半部的苔白厚得像刷了层浆糊，舌尖却红得刺眼。"《伤寒论》说'少阳之为病，口苦咽干目眩也'。"岐大夫搭着脉，脉左弦紧右滑数，"他这是少阳枢机不利，表寒里热在打架，半夜少阳当令，邪正相争就犯病。"

小砚好奇："这也能用防风通圣散？"岐大夫点头，提笔加了柴胡："少阳主枢，得加柴胡转枢，让邪热从表里分消。"

拟方：

防风通圣散去白术，加柴胡、琥珀

麻黄6g防风10g荆芥10g薄荷6g（后下）

大黄6g（后下）芒硝6g（冲服）黄芩10g栀子10g

石膏20g当归10g白芍10g川芎6g柴胡12g

琥珀粉3g（冲服）桔梗6g滑石15g炙甘草6g

"麻黄、荆芥开太阳之表，黄芩、石膏清阳明里热，柴胡助少阳转枢，就像给卡住的齿轮加了润滑油。"岐大夫指着琥珀粉，"《本草纲目》说琥珀'安五脏，定魂魄'，冲服能安神，让他夜里睡得稳。"

老李喝药当晚，半夜果然没起来夜游，只是出了身大汗。李婶第二天一早来报喜："他说做梦都在解大便，醒来肚子轻快多了！"

复诊时，岐大夫减了大黄用量，加了茯苓："里热消了，得健脾利湿，巩固疗效。"他又教李婶做紫苏粥："《神农本草经》说紫苏'主下气，除寒中'，早上喝能温阳散寒，别总让他半夜吃冷馒头。"

一个月后，老李带着小区业主的感谢信来，字里行间透着踏实："现在夜巡精神得很，再也没犯过夜游症，业主们都说我比以前负责了！"

五、岐大夫的"通治"心法

处暑那天，岐仁堂的天井里摆着四碗药渣，小马、小林、老杨、老李围坐着喝茶，听岐大夫讲防风通圣散的门道。

"这方子能通治伤寒、中风、温病，不是因为它是万能药，是因为它懂'开阖枢'的道理。"岐大夫指着《素问》"三阴三阳开阖枢"篇，"太阳为开，用麻黄、防风打开表邪的出路；阳明为阖，用大黄、芒硝关上里热的大门；少阳为枢，用黄芩、栀子转动气机，让邪热有路可逃。"

小砚翻着药方问："那为什么有人用了没效果？"岐大夫指着小林的药渣："她体质偏热，就得去麻黄；老杨热邪入血分，就得加水牛角；老李少阳枢机不利，就得加柴胡。中医讲究辨证，不是死搬方子。"

小马摸着后脑勺笑："我现在才明白，您给我加麦冬，是怕我发汗伤阴；给小林加地肤子，是帮她止痒。这方子就像块橡皮泥，能跟着病情变形状。"

"说得好！"岐大夫捋着胡须，"《内经》说'木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之'，这方子荆防达木郁，栀膏发火郁，硝黄夺土郁，麻黄泄金郁，滑石折水郁，五郁并治，自然能应对多种病邪。"

他指着药柜里的防风通圣散饮片："但记住，纯虚证、阳虚拉肚子的人不能用，就像给没气的气球打气，只会打爆。中医治病，永远是'有是证用是方'，不是方子万能，是辨证万能。"

夕阳穿过药铺的窗棂，照在泛黄的《河间六书》上，"防风通圣散"五个字在光线下仿佛活了过来。药香混着茶香飘出巷口，引得路过的街坊探头："岐大夫又在讲什么神方？"

岐大夫笑着摆手："哪