第263章 岐仁堂中风辨证记：一剂一方总关情（2 / 4）

就走不动，瘀在经络里，胳膊腿就不听使唤。这叫气虚血瘀，得补气为主，捎带活血。”

他提笔开方：“黄芪三十克，当归二十克，川芎二十克，地龙十五克，赤芍二十克，桃仁十二克，红花十二克，再加云苓、半夏、橘皮、炙甘草、胆南星、天麻、钩藤、僵蚕。”

小周数着药味：“师父，这是补阳还五汤加了化痰祛风的药？”

“对，”岐大夫解释，“补阳还五汤是治气虚血瘀的名方，黄芪要重用，像给河道加水泵，气足了，血才能冲开瘀堵。大爷不光气虚血瘀，还有点痰浊阻络，加半夏、胆南星化痰，天麻、钩藤息风，这样气血通了，痰也化了，胳膊腿才能灵便。”

老汉儿子问：“这药得喝多久？”

“先喝十剂看看，”岐大夫叮嘱，“黄芪要用生的，补气又不助热。煎药时多加水，慢慢熬，让药力透出来。喝完觉得身上有力气了，再来调方。”

老汉起身时，岐大夫扶了一把：“别急着使劲，走路慢慢来，气血恢复得一步一步来，跟种地似的，得先松土施肥，庄稼才能长起来。”

三、气滞血瘀，疏肝通络

午后，一个三十多岁的年轻人扶着他父亲进来，老爷子坐在椅子上，左边胳膊蜷着，怎么也伸不直，疼得直咧嘴。“岐大夫，我爹中风后就这样，胳膊硬得像木头，说胁肋那儿胀得慌，老想发脾气。”

岐大夫看老爷子舌质暗，有瘀斑，脉沉涩。“大爷，您是不是总觉得心里堵得慌？看啥都不顺眼？”

老爷子叹了口气：“可不是，躺久了，啥也干不了，能不气吗？胁肋这儿像有东西顶着，疼得晚上睡不着。”

“这是气滞血瘀，”岐大夫对小周说，“气堵了，血也跟着堵，《金匮要略》说‘血不利则为水’，气滞血瘀，经络不通，就会拘挛疼痛。肝主疏泄，胁肋是肝的地盘，气不顺，肝也受影响，得先疏肝理气，再活血通络。”

他开的方子是：柴胡十五克，当归十五克，赤芍十五克，郁金十五克，青皮十五克，桃仁十二克，红花十二克，丝瓜络十五克，连翘二十克，木瓜十二克。

“师父，这里用柴胡、郁金、青皮疏肝，桃仁、红花活血，丝瓜络通络，对吗？”小周问道。

“没错，”岐大夫点头，“柴胡像给气开条路，让郁气散出去；青皮、郁金帮着疏肝，气顺了，血才能活。再加木瓜舒筋，丝瓜络通经络，让瘀堵的地方慢慢松开。大爷，您这脾气得改改，少生气，气顺了，药才更管用。”

年轻人记下方子，岐大夫又说：“煎药时放三个大枣，调和药性。喝完药要是觉得胁肋不胀了，胳膊能稍微伸直点，就是见好了。”

四、应激出血，收敛止血

傍晚时分，一个妇人慌张地跑进来：“岐大夫，我婆婆中风后，这两天呕血，拉黑便，医生说是胃出血，您给想想办法！”

岐大夫心里一紧，中风后气血逆乱，有时会连累脾胃，导致胃出血。“赶紧让你婆婆躺好，别乱动。她是不是觉得口干，手脚心热？”

妇人点头：“是啊，舌头红得很，吃不下东西。”

“这是血出多了，阴虚有热，”岐大夫说，“得先止血，再补阴。小周，记个散剂：三七、白及、乌贼骨，三样等量，研成细末，每次五到十克，用白开水送服，一天三到五次。”

小周疑惑：“师父，这三样药为啥能止血？”

“《神农本草经》说三七‘主止血，散血，定痛’，白及能收敛止血，还能护胃黏膜，乌贼骨制酸止血，三样合起来，既能止血，又不留下瘀块，这叫‘止血不留瘀’。”岐大夫叮嘱妇人，“要是婆婆不能咽，就用盐水调开，从胃管打进去，血止了再慢慢调补。”

妇人拿着药粉要走，岐大夫又喊住她：“让婆婆少翻身，别折腾，血就