第180章 少年咳血之谜与虚实真假（2 / 4）

肌肤可治，病入脏腑也不是不能治，关键是要辨明真假。”岐大夫给他倒了杯温水，“你这脉洪大，是虚阳外浮，就像锅里的水快烧干了，热气全往上冒；右寸独数，是肺金受火刑，但这火不是外来的，是你自己体内的水不够了，火就不受管束。《难经》里说‘上盛下虚，此乃本虚标实’，治起来就得先治标，再固本，就像救火，得先把上面的火苗压下去，再赶紧往灶里添水。”

他顿了顿，继续说道：“你看你现在，肌肉顿消，这是脾主肌肉，脾阴也被耗伤了；咳血腥臭，是肺络被虚火灼伤；夜里盗汗，是阴虚不能敛阳。这就像一个木桶，底下有好几个窟窿，水一边往里倒，一边往外漏，单堵一个窟窿没用，得先把最急的窟窿堵住，再慢慢把木桶补结实。”

曹老板听得连连点头：“还是岐大夫说得透！之前那些大夫要么光清热，用了一堆石膏、黄连，越清人越虚；要么光补阴，用熟地、阿胶，结果痰更黏了，咳得更厉害。”

“这就是没辨明虚实真假啊。”岐大夫叹了口气，“《温热论》里讲‘在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血’，可安初这病，看似入血，实则是阴虚到了极点，虚火迫血妄行。就像家里的电线，绝缘皮老化了，里面的铜丝露出来，稍微一碰就短路，这时候不能光想着灭火，得先把电源断开，再换电线。”

第三章两剂汤药分先后

岐大夫走到书桌前，铺开宣纸，提笔蘸墨。曹老板和安初都凑过去看，只见上面写道：

早间方：清金保肺汤

麦冬三钱，北沙参四钱，紫菀二钱，川贝母二钱（研末冲服），橘红一钱，茯苓三钱，生甘草一钱，桔梗一钱半，瓜蒌霜三钱。

用法：水三碗，煎取一碗，五更时分空腹温服。

晚间方：滋阴固本汤

熟地五钱，山萸肉三钱，怀山药四钱，泽泻二钱，丹皮二钱，茯苓三钱，麦冬三钱，五味子一钱。

用法：水五碗，煎取两碗，临卧前分两次温服。

“这早间方，是先清上焦的痰火，保定肺气。”岐大夫指着药方解释，“麦冬、沙参是润肺阴的主将，就像给干涸的肺叶洒点甘露；紫菀、川贝母是化痰的能手，能把肺里那些胶结的浊痰化开；橘红理气，茯苓祛湿，让痰没地方停留；桔梗是舟楫之药，能载着诸药上行入肺；瓜蒌霜清热润燥，又不像瓜蒌仁那么滋腻，适合眼下痰火壅盛的时候用；甘草调和诸药，兼能泻火解毒。”

他又指向晚间方：“这是六味地黄丸加了麦冬、五味子，也就是《医宗金鉴》里的麦味地黄丸。熟地滋肾阴，山萸肉养肝阴，山药补脾阴，三补三泻，补而不滞；泽泻利肾浊，丹皮清肝火，茯苓渗脾湿；加麦冬润肺，五味子敛肺滋肾，这就好比给干涸的江河上游蓄水，水足了，下游自然就不闹旱灾了。”

“为啥要分早晚吃呢？”安初好奇地问。

“这可有讲究了。”岐大夫笑了笑，“五更时分，正是肺经当令的时候，这时候肺脏气血开始旺盛，用清金保肺汤，就像趁着天亮打扫屋子，效率最高；临卧之前，肾经气旺，用滋阴固本汤，就像睡前给庄稼浇水，能慢慢滋润脏腑。《黄帝内经》讲‘顺天之时，而病可与期’，吃药也要跟着脏腑的生物钟来。”

曹老板接过药方，又想起什么：“大夫，这药得吃多久？还有啥忌口的没？”

“先吃三帖，看情况再调。”岐大夫叮嘱道，“忌口最重要的是生冷油腻，尤其是油炸的、甜腻的，这些东西最生痰助火。还有，安初必须得戒了熬夜，手机少玩，晚上11点前务必睡下，这时候是胆经当令，少阳之气开始升发，熬夜最伤肾阴。”

安初吐了吐舌头，小声应了。岐大夫又看了看他：“你这病，根源在‘嗜欲’二字，不光是饮食起