第148章 一碗麻黄汤的消渴玄机（2 / 3）

脉枕，“用麻黄汤得看体质。张叔和王嫂子都是皮糙肉厚，脉有力，能受得住发汗。那刘秀才呢？面白唇红，说话有气无力，脉细如丝，典型的阴虚体质，要是用了麻黄汤，好比从油缸里抢火，非出事不可。所以《本草经》才说麻黄‘主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗’，后面还跟着‘去邪热气，止咳逆上气’，这‘去邪’二字最关键，正气足才能去邪，正气虚就成了伤正。”

【三】雪夜里的药香

转眼过了冬至，天降大雪，岐仁堂的窗纸上结着冰花。张老汉踩着积雪又来了，进门就脱棉袄，露出里面的夹袄，额头上还冒着细汗：“岐大夫，神了！喝了您那药，头两天跟发了场小汗似的，身上松快多了。现在晨起不打喷嚏了，大便也顺溜了，连那口渴的毛病都轻了。”

岐大夫再诊脉，浮紧已去，脉象和缓。“这就对了，”他捋着胡须笑，“表寒散了，肺气宣发，津液能布散到四肢百骸，自然不渴了。《伤寒论》里‘服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之’，那是汗后伤津。可您这是汗出表和，病邪去了，津液自然恢复。”

正说着，外面传来喧闹声。赵屠户背着个汉子冲进来，大喊：“岐大夫快看看！我兄弟早上起来就浑身水肿，眼睛都睁不开了，还喘得厉害！”

那汉子面色苍白，呼吸急促，周身水肿光亮，脉浮而数。岐大夫掀开他的衣襟，见皮肤绷紧，按之凹陷不起。“这是风水，”岐大夫沉声道，“《金匮要略》说‘风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之’。不过看他喘得厉害，得加半夏降逆。”

阿和赶紧抓药，看着那一大把麻黄直咋舌：“师父，这用量是不是太大了？”

“不大，”岐大夫盯着药罐里翻滚的麻黄，“风水之病，来势汹汹，非猛药不能去其壅滞。你看他脉浮有力，正是表实挟热的症候，用麻黄发越水气，石膏清其郁热，杏仁降气平喘，半夏化痰止咳，甘草和中。这就叫‘兵贵神速’，慢了怕水湿泛滥成灾。”

果然，三剂药下去，那汉子小便增多，水肿渐消，喘也平了。赵屠户拎着二斤五花肉来道谢，非要请岐大夫下馆子。“使不得使不得，”岐大夫推辞道，“你兄弟这病虽好，还得忌口，油腻荤腥暂时别碰。记住《内经》说的‘饮食有节，起居有常’，不然病还得反复。”

【四】经方里的活灵魂

腊月初八那天，岐仁堂来了个戴眼镜的年轻人，说是某大学的研究员，专门来请教麻黄汤的现代应用。“岐大夫，”年轻人推了推眼镜，“我们做实验发现，麻黄多糖对糖尿病模型小鼠有降糖作用，可这跟中医理论怎么联系起来呢？”

岐大夫正在捣鼓一副膏方，闻言停下捣药杵：“小伙子，你这是拿显微镜看《伤寒论》啊。中医讲‘有是证用是药’，不管啥病，只要符合麻黄汤证就可用。就像张老汉的消渴，用麻黄汤不是因为它能降糖，是因为它能散表寒、宣肺气、调气机。气机调了，津液布了，血糖自然就稳了。这跟你们说的‘麻黄多糖’，其实是一个道理，只是说法不同。”

年轻人若有所思：“那是不是说，只要辨证准确，麻黄汤可以用于很多现代疾病？”

“正是这话，”岐大夫指着药柜上的《神农本草经》，“你看麻黄‘主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚’，这‘破症坚积聚’就包括了很多杂病。我以前治过一个牙龈肿痛的小伙子，口臭、便秘、脉浮紧，用了麻黄汤加石膏，两剂就好了。为啥？因为他这是风寒束表，郁而化热，上攻牙龈。解表清热，肿痛自消。”

阿和在一旁插话：“师父，上次那个失眠的李老师，您为啥不让用麻黄汤？他也有表寒症状啊。”

“李老师是教师，平时说话多，耗