第872章 桡动脉结扎，玉川教授传针法（二合一章）（7 / 10）

我来做十五’

    那能白让你们差点坑了我们家医生。

    这要是方言被这事儿给难住，那可是影响治愈率的。

    该曝光下，让后面的人自己带好治病病历再来。

    这边方言倒是没想那么多，已经开始着手给患者开药了。

    他在医案上写着自己的分析：

    患者因风湿性心脏病导致二尖瓣损害，术后并发心房纤颤、心力衰竭及心源性肝硬化，属中医“心悸”“水肿”“痰饮”范畴。

    结合其症状有心悸、腹胀、胁痛、下肢肿、尿少、舌暗红苔薄黄及右手无脉（因桡动脉结扎），辨证为心肾阳虚，水湿内停，兼有血瘀。

    心之气阴两虚，心为肝之子，子病及母，肝失调达。

    器质性病变无速效，惟有调整其功能，缓解其症状，以疏肝强心、利尿消痰为主，兼顾温阳益气、活血通络。

    以真武汤（附子、茯苓、白术）合葶苈大枣泻肺汤为基础，温阳利水以治本，辅以黄芪、党参补气行水，丹参、红花活血通络，契合患者心肾阳虚、血瘀水停之病机。

    结合右手无脉为手术所致局部脉道阻塞，故未针对右脉用药，而以全身辨证为主。

    于是开出以下药方：

    制附子12g（先煎）、桂枝9g：温肾通阳，强心化气。

    茯苓30g、白术15g、泽泻12g：健脾利水，渗湿消肿。

    黄芪30g、党参15g：补益心肺之气，增强行水之力。

    丹参20g、红花9g、益母草15g：活血化瘀，改善肝血瘀滞。

    葶苈子15g、大枣10枚：泻肺平喘，通利水湿（针对咳喘、不能平卧）。

    车前子15g（包煎）、猪苓12g：利水通淋，缓解尿少、下肢肿。

    枳壳9g、陈皮6g：行气宽中，消腹胀。

    甘草6g：调和诸药。

    方言写好之后，一旁看着他开药的王玉川教授点点头。

    作为心脑血管方面的专家，方言这个药开的没有什么可挑剔的。

    真武汤温阳利水，契合“心肾阳虚、水湿内停”之本。

    葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮，针对“水饮射肺”之标。

    补气药（黄芪、党参）与活血药（丹参、红花）配伍，体现“气行则血行，血行水自消