外科心法要诀1－3（2 / 4）

脉道自然就会恢复通行。

“注释”痈疽这两种病症，有时会出现伏脉，这都是因为毒气闭塞经络，营气与卫气壅滞的缘故，从而导致六脉停滞，沉伏而不能显现。如果审察病症没有凶险的征象，这并非是死脉。治疗时只适宜穿通经络，宣发营卫之气，使气机得以通畅，那么脉道自然就会通行。

肿疡溃疡浮脉歌

肿疡阶段出现浮脉，恐怕大多是正气虚弱，也可能是有风寒之邪停留在肌表。溃疡阶段脉象浮，是正气从体表外泄，需要频繁使用补剂进行调养才适宜。

“注释”肿疡时脉象浮，不是气血不足，就是风寒在表，必须详细审察病症来进行治疗。溃疡时脉象浮，是正气从外泄漏，必须使用补剂进行调养，才符合治疗法则。

肿疡溃疡沉迟脉歌

肿疡阶段脉象本不应沉却出现沉脉，大多是毒邪闭阻导致的。溃疡后脉象沉，是毒邪还留存于体内。如果脉象沉而无力，必须详细审察是否有内虚毒邪内陷的情况。脉象沉迟表明兼有寒邪，脉象沉数则表明兼有热邪，更应当加以区分。

“注释”肿疡时不应当出现沉脉却出现了，这是毒邪闭阻造成的。溃疡后脉象沉，说明毒邪还在体内。要是脉象沉而无力，恐怕是内虚导致毒邪内陷，应当详细审察。脉象沉迟就是兼寒，脉象沉数就是兼热，更要加以辨别。

肿疡溃疡数脉歌

肿疡阶段出现数脉，一般意味着体内有热毒。如果数脉同时又兼见洪脉，预示着将要化脓。溃疡之后若脉象洪大，表明病情在进展加重；若脓已流出但脉象仍洪数，此时治疗往往难以取得成效。

“注释”肿疡阶段脉象数，或者化脓时兼见洪脉，这些都是与病症正常对应的脉象。但如果溃疡之后脉象洪大，脓流出后脉象仍洪数，这都表明邪气强盛而正气虚弱，病症与脉象相反，病情会日益加重，治疗也难以收效。

肿疡溃疡滑脉歌

肿疡阶段出现滑脉，还算较为顺和的脉象。如果肿疡初起且伴有痰液，此时应该以治疗痰液为宜。溃疡之后若痰液增多，恐怕会导致正气虚弱，一旦出现气喘，就可能引发毒邪内陷，这是极为凶险的死症预兆。

“注释”滑脉主流畅通利。肿疡初起时，脉象滑且无痰，这仍属于顺和的脉象。若伴有痰液，那么就应当尽快治疗痰液相关病症，因为担心溃疡之后痰液增多导致正气虚弱，必然会引发气喘，进而导致毒邪内陷，危及生命。

肿疡溃疡涩脉歌

肿疡阶段出现涩脉，多是由于毒邪阻滞气血运行。如果按脉有力，说明是毒邪阻滞的实证；若按脉无力，则是正气受损的虚症，这一点必须分辨清楚。溃疡之后出现涩脉，表明血液受到损伤，此时应毫不犹豫地尽快大补气血。

“注释”涩脉主阻滞不通。肿疡初起脉象涩，是气血被毒邪阻滞的征象。如果按脉时感觉有力，说明是毒邪阻滞的实证；按脉无力，则是正气受损的虚证，不能不加以辨别。若溃疡之后脉象涩，这是血液损伤不足的表现，应当立刻大力补养气血，不能迟疑。

肿疡溃疡虚实脉歌

肿疡阶段脉象虚弱，适宜采用内托之法；溃疡之后脉象虚弱，应当用大补之剂使其安宁恢复。肿疡阶段脉象实，适宜采用消散之法；溃疡之后脉象若仍实，表明毒邪还没有清除干净。

“注释”肿疡尚未破溃时脉象虚弱，不需要着重攻毒，只适宜使用内托的方法；已经破溃后脉象虚弱，应当迅速使用大补之剂来收功。如果肿疡尚未破溃，脉象实，应当采用消毒、散毒的方法；已经破溃后脉象仍实，说明毒邪还没有清除。

肿疡溃疡长脉歌

肿疡时出现长脉，表明体内气血有余，各种消散