伤寒心法要诀1－8（2 / 4）

液浓稠粘滞，喉咙间发出漉漉的声音，这属于痰喘，症状严重的适宜用瓜蒂散、礞石滚痰丸，症状较轻的，适宜用二陈汤加苦葶苈子、苏子之类的药物。

心下悸

自觉心脏跳动不安，有筑筑、惕惕、怔怔、忡忡之感，难以自我安定。如果饮水多但小便少，这是水饮停聚导致的；若伴有四肢厥冷、冷汗，这是虚寒引起的。

【注释】“心下筑筑惕惕、怔怔忡忡”，描述的是心悸病症发作时的状态。当出现饮水较多但小便量少的情况，这是水饮停聚于心下部位所引发的心悸，适宜使用茯苓甘草汤，或者五苓散来治疗。要是伴有四肢厥冷的症状，这表明体内有寒，适宜用真武汤。若是在出汗之后出现心悸，这是由于身体虚弱所致，适宜用小建中汤。如果并非是在出汗后出现心悸，那就说明身体虚弱的程度更为严重，适宜用炙甘草汤。

战振栗

战是指身体剧烈抖动、耸动，栗是说内心感到恐惧，振同样是身体耸动，但相比战程度较轻，所以说振是因正气虚弱而无力。栗与战同时出现，表明正邪相互抗争。这种症状如果出现在发汗、催吐、攻下这三种治法之后，是因为损伤内外正气导致病情逆变。若没有导致逆变，是邪气随着治疗而衰减，正气因而调和，病情趋向缓解，即正气战胜邪气，通过战汗使病情平复。

【注释】“战”，具体表现为身体不由自主地抖动、耸动。“栗”，指的是从内心深处生发出来的恐惧之感。“振”，同样是身体出现耸动的现象，然而与“战”相比较，其力度较弱。所以在相关论述中提到：凡是出现“振振”的情况，都应归咎于正气虚弱。“栗”，是由邪气引发的。“战”，则是正气与邪气抗争的外在表现。栗与战同时出现，意味着正气与邪气相互交锋、抗争。这种症状要是出现在使用发汗、催吐、攻下这三种治疗方法之后，那是因为这些治法损伤了人体的内外正气，从而致使病情发生逆变。倘若没有导致病情逆变，说明邪气因为治疗而逐渐衰减，正气也因此趋于调和，进而病情开始缓解，也就是正气战胜了邪气，通过身体抖动并出汗的“战汗”过程，使病情得以平复。

呃逆哕噫

呃逆在如今的称呼，就是古代叫做“?”的病症。它和哕不同，哕声从胃里发出，而呃逆（?）是发出格格的连声，这是因为脐下之气往上冲。呃逆有点类似嗳气、噫气，但本质有别，不过它们都属于气逆的病症，治疗思路有相通之处。虚热类型的呃逆，用橘皮竹茹汤治疗；若二便不利，通过通利二便来使病情安宁；气不归原的，适合用都气汤；寒虚的情况，用丁萸附理中汤；若有痞硬、下利症状，用生姜泻心汤；出现痞硬、噫气，则旋覆代赭石汤有效。

【注释】现今所说的呃逆，就是古代称作“?”的病症。“?”这种情况，是指气噎塞而发出声响。世间有人把哕当作呃逆，这是因为不了解哕哕的声音是从胃里发出并经口传出，并不像“?”那样发出格格的连续声音，“?”的声音是气从脐下沿着冲脉往上，然后从口中发出。呃逆和嗳气、噫气比较相似。嗳气，是因为吃饭吃得太快太急，当时就会嗳气，这是转动食物之气。噫气，是由于饮食过量损伤脾胃，过一段时间才会噫气，气味是食物腐臭的味道，所以说它们本质有差异。但它们都属于气逆导致的病症，所以说治疗思路有相同的地方。呃逆这种病症，多是因为胃气虚竭。如果兼有热证，用橘皮竹茹汤加上柿蒂来治疗。如果兼有大便不通利，就用三承气汤治疗。若兼有小便不通利，用二苓散汤治疗。若是兼有肾虚，不能收敛冲脉之气使其归原，用都气汤加上牛膝治疗。若兼有寒虚，太阴经病症表现为手足温暖的，用丁萸理中汤治疗；若是少阴经病症，手足厥冷的，还要加上附子。如果兼有痞硬、下利的症状，用生姜泻心汤治