伤寒心法要诀1－1（1 / 3）

伤寒这一类病症，张仲景在其论述中确立了三百九十七条治法，一百一十三首方剂，其内容神妙灵动、变化多端，可以说已经详尽至极。而对于杂病的治疗，张仲景着有《金匮要略》，此书将各种病症分门别类，全面概括，无一不是在为医者展示规范和准则，希望医者能够触类旁通，以应对无穷无尽的病症变化。

然而，这些着作的文辞旨意古朴深奥，义理内涵深邃幽远，条目又繁杂众多，不容易理解领会，人们大多为此感到苦恼。因此，特意摘取其中的关键要旨，编成歌诀，使学习者便于熟读并默默记诵，进而融会贯通。在此基础上，再去仔细研读《伤寒论》与《金匮要略》全书，就会更容易阅读和理解，从中获得心领神会的乐趣，而不会有望洋兴叹的感慨了。

通过这样循序渐进、由浅入深的学习，就会发现两千年来这些重要的医学法则和精微的理论，如同日月般光辉灿烂，不会被岁月尘封，如此或许对医学这门学问能有一些小小的补益吧。

伤寒传经从阳化热从阴化寒原委

六经所引发的病症都涵盖在伤寒病范畴内，外界六气致病本质相同，但人患病症状却各异，难以预先判定究竟是寒症还是热症。推究其原因，人的身形有厚薄之分，脏腑有虚实之别。人感受的邪气虽一致，然而因形质与脏腑的差异，病症或寒化、或热化、或虚化、或实化，变化多样。

明白了水火相互克制的道理，就知晓邪气入经络后，依循水火相克而从化的原理，病邪或随阴寒化，或随阳热变，理解起来并不困难。虽说伤寒病症变化繁多，但总体而言，都脱离不了阴阳表里的范畴。

【注释】六经，指的是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。“为病尽伤寒”，意思是六经引发的病症，都包含在伤寒病的各种变化中。

“气同”，指自然界的六气，侵袭人体致病的根源相同。“病异”，指人受六气侵袭后所患病症不同。“岂期然”，即不能预先确定病症必然呈现寒热哪种状态。“推其形脏原非一”，指推断人的身形强壮或单薄、脏腑充实或虚弱情况不同。“因从类化故多端”，是说人感受邪气相同，但因形质与脏腑差异，病症变化多样。“明诸水火相胜义”，指水强则火灭，火盛则水干。“化寒变热理何难”，是说邪气入经络，或从阴化寒，或从阳变热，依据水火相克从化之理，不难理解。“漫言变化千般状，不外阴阳表里间”，意思是伤寒病症变化繁多，但都在阴阳表里范畴内。

太阳风邪伤卫脉症

外感中风之邪损伤卫气，脉象会呈现浮缓之象，患者会出现头部与颈项部僵硬疼痛，同时厌恶寒冷、惧怕风邪，身体发热且自然出汗，还伴有鼻子发出声响、干呕等症状。而桂枝汤就具有治疗这种因中风导致的虚邪病症的功效。

【注释】“中风”，这是一种疾病的名称。“伤卫”，指的是风邪损伤了人体的卫气。“脉浮缓”，说的是外感中风时所表现出的脉象特征。“头痛项强，恶寒恶风，发热汗自出，鼻鸣干呕”，这些描述的是外感中风的症状表现。“桂枝功”，意思是桂枝汤对于治疗因中风而产生的虚邪病症具有功效。详细内容可查看《伤寒论·太阳上篇》。

太阳寒邪伤营脉症

伤寒病症是寒邪侵袭营气，此时脉象浮紧。患者会有头疼、身体疼痛的症状，既怕冷又怕风，没有出汗却气喘，发热情况或已出现，或尚未出现，还伴有呕吐气逆。这种由伤寒导致的实邪之症，用麻黄汤发汗疗效显着。

【注释】“伤寒”是疾病名称。“伤营”指寒邪损伤营气。“脉浮紧”为伤寒所对应的脉象。“头疼身痛，恶寒恶风，无汗而喘，或已发热，或未发热，呕逆”描述的是伤寒的症状。“麻黄汤发”意思是针对伤寒实邪，使用