删补名医方论1－4（2 / 3）

以上五味药，先用水八升煮酸枣仁，煮至剩下六升，再加入其他药物继续煎煮，煮取三升药液，分三次温服。

【集注】罗谦甫说：经典中记载：肝藏魂，人在睡眠时血液会流归肝脏。又说：肝是耐受疲劳的根本。还说：阳气在人烦劳时就会亢盛。过度疲劳必然会损伤肝脏，烦劳过度则会导致阴精耗竭。肝脏受损、阴精耗竭，那么虚劳虚烦而不能入眠的道理就很明显了。酸枣仁味酸、性平，对应少阳木气生化而能治疗肝病，对于劳损至极的情况适宜收敛、补益，使用酸枣仁达二升之多，以滋生心血、滋养肝血，这就是所说的用酸味来收敛，用酸味来补益。考虑到肝郁需要疏散，用川芎的辛散之性来疏散，辅助酸枣仁通畅肝气、调和营血，这也就是所说的用辛味来补肝。肝性急需要缓和，用甘草的甘缓之性来缓和，防止川芎疏泄太过急切，这就是所说的用土来保养肝木。然而终究担心劳伤至极会引发虚火，导致阴阳失调，阳不能入于阴分，从而仍然无法入眠，所以佐以知母来滋补肾水以抑制虚火，茯苓通利阳水以平衡阴分，使肾水充足则魂自然安宁，虚火清降则神得以平静。这是治疗虚劳导致肝损伤严重的神奇方剂。

朱砂安神丸

主治心神昏乱，出现惊悸、怔忡，睡眠不安稳的病症。

药物组成为:朱砂（另外研末）、黄连（各半两）、当归（二钱）、生地黄（三钱）、甘草（二钱）。

将以上药物研成细末，用酒浸泡蒸饼后制成如麻子大小的药丸，再用朱砂为药丸包衣。每次服用三十丸，在睡前用唾液送服。

【集注】叶仲坚说：经典中讲：神气寄居于心中，精神完备。又说：心是生命的根本，是神的居所。而且心为君主之官，若君主不明，那么精气就会紊乱；精神过度劳累，那么魂魄就会离散，所以会出现睡眠不安稳，产生各种邪妄的梦境。症状轻的表现为惊悸、怔忡，严重的则会出现痴呆、癫狂等情况。朱砂具有光明的特性，颜色赤红，与心相通，质地沉重能够镇怯，性寒能够胜热，味甘能够生津，可抑制阴火的浮游，滋养上焦的元气，是安神的首选药物。如果心有热，配伍黄连的苦寒之性，以清泻心火，再佐以甘草的甘味来调和泻火之力。心主血脉，使用当归的甘温之性，来归养心之血液，再佐以生地黄的寒性来滋养心血。心血充足则肝脏能够有所藏，魂自然安宁；心热解除则肺能够正常司职，魄自然宁静。

补中益气汤

主治因阴虚内热，出现头痛、口渴，体表发热、自汗，不耐风寒，脉象洪大，心烦意乱，四肢困倦，懒得说话，没有力气行动，一动就气喘吁吁且气息上逆等症状。

药物组成为:黄芪、人参、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡。

以上八味药，加入生姜三片、大枣二枚，加水煎煮后，温服。

【集注】柯琴说：仲景有建中、理中二种治法。风木之气内生侵犯中焦脾胃之气，使用甘草、饴糖、大枣，培补脾胃以抵御风木；用生姜、桂枝、芍药，平肝并驱散风邪，所以名为建中汤。寒水之气内生凝聚于中焦脾胃，使用人参、白术、甘草，补脾胃以制约寒水，佐以干姜来促进脾胃运化以抵御寒邪，所以名为理中汤。至于因劳倦而形体衰弱，气少阴虚从而产生内热的情况，其表证与外感颇为相似，只有李杲知道这是劳倦损伤脾胃，水谷之气不能胜过阳气，阳气下陷到阴分而发热，从而创制了补中益气的方法。他认为风寒从外部侵袭人体形体，属于邪气有余；脾胃在内受到损伤，属于正气不足。遵循《内经》中“劳者温之，损者益之”的原则，大忌使用苦寒的药物，而选用甘温的药物来升发阳气，以顺应阳春时节阳气升发的时令。大凡脾胃一旦虚弱，肺气最先虚弱，所以用黄芪保护肌表、闭合腠理，