水气病脉症并治第十五1－5（2 / 2）

如果心烦不停止，是因为苦酒的阻滞作用。

【方解】服药后心烦，是因为苦酒收敛汗液太过急切，汗出于心，急切止汗，汗就不能外出，所以心烦。到六七天症状缓解，是正气恢复而邪气自行消退。

【集解】魏荔彤说：古人称醋为苦酒，并非另有叫做苦酒的东西。美酒醯，就是家里制作的社醋，也就是镇江红醋。另外，质量差些的醋，就是白酒醋，各地都有，总之以社醋入药。

尤怡说：苦酒阻滞，是说药力想要运行但不能立刻运行，经过长时间药力积累才能自行发挥作用。所以说：服到六七天症状就会缓解。

黄汗病，两条小腿自然发冷，如果小腿发热，这属于历节病。进食后出汗，又身体常常在傍晚睡觉时有盗汗出现，这是劳气病。如果出汗后反而发热，时间久了身体皮肤必然会变得像鱼鳞一样粗糙，发热不止，必然会生恶疮。如果身体沉重，出汗后身体随即变轻，时间久了必然会身体肌肉跳动，肌肉跳动就会胸中疼痛，又从腰以上部位必然出汗，腰以下无汗，腰髋部松弛疼痛，感觉好像有东西在皮肤中，严重的人不能进食，身体疼痛沉重，烦躁，小便不利，这就是黄汗病，用桂枝加黄芪汤治疗。

【按语】这是承接上文黄汗病，详细申述其症状。但文义不连贯，必定是错简，不予解释。

桂枝加黄芪汤方

桂枝 芍药（各二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 黄芪（二两）

以上六味药，用八升水，煮取三升药液，温服一升，片刻后，饮用一升多热稀粥，以辅助药力，盖上被子保暖使身体微微出汗，如果不出汗就再次服药。

寸口脉象浮而迟，浮脉主热，迟脉主潜藏，热与潜藏相互搏结，叫做沉。趺阳脉象浮而数，浮脉主热，数脉主停止，热与停止相互搏结，叫做伏。沉与伏相互搏结，就叫做水。沉表示络脉虚弱，伏表示小便困难，虚弱与小便困难相互结合，水就流到皮肤，从而形成水肿病。

【按语】此条文义不连贯，不予解释。

寸口脉象弦而紧，弦表示卫气运行不畅，就会恶寒，水不能正常流通，流走在肠间。

【按语】此条必定有脱简，不予解释。

有人问：患者苦于水病，面目、身体、四肢都浮肿，小便不利，诊脉时不说水病，反而说胸中疼痛，气向上冲咽喉，感觉如同吃了烤肉，应当伴有轻微咳嗽气喘，确实像老师所说，那脉象是什么样的呢？老师说：寸口脉象沉而紧，沉主水病，紧主寒，沉与紧相互搏结，病结在关元部位，开始时病情轻微，年富力强时没有感觉，阳气衰弱之后，营卫之气相互干扰，阳气受损阴气旺盛，凝结的寒邪微微发动，肾气向上冲，咽喉堵塞，胁下急剧疼痛。医生认为是流饮病，而用峻下之法，气逆冲击的症状没有去除，疾病没有治愈；后来又用吐法，导致胃家虚烦，咽喉干燥想喝水，小便不利，水谷不能运化，面目、手足浮肿，又用葶苈丸利水，当时病情稍有好转，饮食过度后，浮肿又像以前一样，胸胁部疼痛，症状好像奔豚病，水液泛滥，就出现咳嗽气喘。应当先攻击上冲之气，使其停止，然后治疗咳嗽，咳嗽停止气喘自然会痊愈，先治疗新出现的病症，旧病放在后面治疗。

【按语】此条文义不连贯，不予解释。