百合狐惑阴阳毒病脉症并治第三1－2（1 / 2）

甘草泻心汤方：

甘草（四两） 黄芩 人参 干姜（各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半升）

以上七味药，加水一斗，煮取六升，去掉药渣，再煎煮，每次温服一升，一日服三次。

苦参汤方：

苦参（一升）

加水一斗，煮取七升，用来熏洗，一日三次。

雄黄熏方：

雄黄

将雄黄研成粉末，用两片筒瓦合起来，中间放入雄黄粉末点燃，对着肛门熏治。

《脉经》说：病人有的从呼吸途径侵蚀咽喉，有的从下焦侵蚀肛门或前阴。侵蚀上部称为惑，侵蚀下部称为狐，狐惑病，可用猪苓散主治。

病人脉象数，体表无发热，稍微烦躁，神情默默只想睡觉，出汗。刚开始得病的三四天，眼睛红得像斑鸠的眼睛，七八天后，眼睛四周发黑，如果此时能吃东西，说明脓已经形成，用赤小豆当归散主治。

【注释】这里说的“病者脉数”，指患狐惑病的人脉象数。数脉主疮疡、主热，如今体表没有发热，而体内有疮疡之热，疮疡热在阴分，所以神情默默只想睡觉。热在阳分，所以稍微烦躁、出汗。这种病刚开始的三四天，眼睛红得像斑鸠的眼睛，这是热蕴于血分，所以眼眦脉络发红。七八天后，眼睛四周都发黑，这是热邪瘀血腐败，所以眼眦脉络发黑。如果不能吃东西，说明毒邪还潜伏在体内；如果已经能吃东西，说明毒邪已经化成脓。所以用赤小豆排痈肿，当归调理疡血，米浆调和胃气。

【集注】李彣说：经典说：脉数不止，而热不解除，就会生恶疮。如今脓形成在何处呢？大致在喉部与前阴、肛门，因为积热生虫，也会积热成脓，这也属于恶疮之类。

赤小豆当归散方：

赤小豆（三升，浸泡使其发芽，然后晒干。） 当归

将以上两味药，杵成散剂，用米浆送服一方寸匕，一日服三次。

阳毒这种病，面色发红，斑疹如同有花纹的锦缎，咽喉疼痛，吐脓血，得病五天内可以治疗，七天后就难以治疗，用升麻鳖甲汤主治。

阴毒这种病，面色及眼睛发青，身体疼痛如同被棍棒击打，咽喉疼痛，得病五天内可以治疗，七天后就难以治疗，用升麻鳖甲汤去掉雄黄、蜀椒来主治。

【注释】阴阳平衡，是正气；阴阳偏盛，是邪气；阴阳发生变异，是异气。正气，就是四季平和之气，人受其影响生病，病情发展缓慢且程度较浅；邪气，就是四季不和之气，人受其影响生病，病情发展迅速且危急；异气，是异常的灾疠之气，人受其影响生病，病情来势凶猛甚至致死。所以超过五天就难以治疗，因为五脏相传都受到邪气侵袭。这种气恰好侵袭人体的阳分，就成为阳毒；恰好侵袭人体的阴分，就成为阴毒。并非后人所认为的阴寒到极点、阳热到极点的阴毒、阳毒。看其所主治的方剂，主要不过是升麻、甘草、当归、鳖甲、蜀椒、雄黄，而并不用大寒大热的药物，由此可知仲景所论述的阴毒、阳毒，并非指阴寒极盛、阳热极盛。这两种病症就是如今民间所说的痧症。阳毒终究属于阳邪，所以出现面色发红、斑疹如锦缎花纹、吐脓血等热症。阴毒终究属于阴邪，所以出现面色及眼睛发青、身体疼痛如同被打等寒症。两种病症都有咽喉疼痛的症状，是因为这种邪气从口鼻进入，下行至咽喉，所以疼痛。

【按语】由此推断，凡是邪气经过的地方都会疼痛。所以感染这种邪气的人，不止咽喉痛、身痛，甚至会有心腹绞痛，腹部胀满，全身络脉青紫暴出，手指甲、脚趾甲颜色如靛叶，牙关紧闭，心中慌乱，生命垂危。如果说邪气必定从皮毛侵入，不会发病如此迅速，所以邪气必定是从口鼻进入，下行