辫不可下病脉症篇1－2（2 / 4）

口虽然想要说话，但舌头却伸不出来。

【注释】阳盛的时候会形成痰，阳虚的时候会形成饮，咳嗽而且脉象微弱是阳虚导致的咳嗽，所以咳嗽的时候会吐出涎饮。如果脉象实，使用攻下的方法是可以的，现在脉象微弱，使用攻下的方法会使寒虚更加严重，所以咳嗽虽然停止了，但下利却会不停。胸中像有虫咬一样难受，是因为胃寒，虫在胃中蠕动，所以喝了粥就会吐出来。下利而且呕吐，是中焦有寒；小便不通利，是水饮停留；两胁部位拘挛紧急，喘息困难，颈背相互牵引，手臂麻木不仁，这些都是体内和体表有寒饮的症状。与少阴病水饮停留相比，这里没有身体疼痛，少阴病没有项背相互牵引，手臂麻木不仁的症状。如果极度寒冷而且很严重，就会反而出汗，身体冷得像冰一样，眼睛看不清楚，语言不停，然后死亡。像这样的症状，却能吃很多谷物，这是除中症。口虽然想要说话，但舌头短缩，难以伸展，也是死症。

【集注】张璐说：误攻下导致下利不止，胃中空虚，却反而大量进食，这是除中症。少阴病虚寒却反而出冷汗，这是阳气外脱，以及口虽然想要说话，舌头萎软不能伸展等这些死症都会出现。误攻下的危害就是这样。

脉象数的人，如果长久数而不停，一旦停止就是邪气郁结，正气不能恢复，正气反而郁结在脏腑，所以邪气浮在外面，与皮毛相互作用。脉象数的人，不可以使用攻下的方法，使用攻下的方法必然会烦躁不安，下利不止。

【注释】脉象数的人，说的是长久数而不停，是有热的人。如果脉象数动的时候偶尔停止一次，热邪仍然没有消退，这是邪气郁结，正气不能恢复，正气郁结在脏腑，邪气浮在外面的缘故。脉象虽然数促，也不可以使用攻下的方法，如果误攻下，那么邪热就会乘虚进入体内，必然会烦躁不安，下利不止。

脉象浮大，应当使用发汗的方法，医生反而使用攻下的方法，这是严重的错误。

【注释】脉象浮大，这是表实证的脉象，应当发汗。如果医生错误地认为大脉是里实症，反而使用攻下的方法，这是严重的错误。

【集注】程应旄说：脉象大与脉象浮而且大，差别在于脉象大是单纯的实证，完全在表，即使有里证，仍然应该从表发汗，使用攻下的方法就是严重的错误。

动气在右边，不可以使用攻下的方法，使用攻下的方法就会导致津液在内枯竭，出现咽燥鼻干，头晕心悸的症状。动气在左边，不可以使用攻下的方法，使用攻下的方法就会导致腹内拘挛紧急，吃不下东西，动气更加严重，即使有身体发热，躺下时也想蜷缩着身体。动气在上面，不可以使用攻下的方法，使用攻下的方法就会导致手掌心发热烦躁，身上发冷，热汗自行流出，想要用水来浇灌自己。动气在满，突然起身头晕目眩，吃东西就会下利清谷，心下痞塞。

【注释】动气在右边，说明肺失去了正常的功能。使用攻下的方法就会使肺先虚，津液在内枯竭，所以会出现咽燥鼻干，头晕心悸的症状。动气在左边，说明肝失去了正常的功能。使用攻下的方法就会使肝气更加急迫，所以吃不下东西，腹内拘挛紧急，动气更加严重，表实症没有减轻，里虚症更加严重，所以即使有身体发热，躺下时也想蜷缩着身体。动气在上面，说明心失去了正常的功能。使用攻下的方法就会使阴液更加受伤，心火更加旺盛，所以手掌心发热，心中烦热，出汗，想要用水浇，即使有身上发冷的情况，也是因为火盛格阴导致的。动气在在体内更加严重，导致腹胀满，所以突然起身会头晕目眩，心下痞满，吃东西就会下利清谷。

【集注】程应旄说：动气的时候误攻下，这是触犯了脏腑，无论在左边、右边、上面还是。

咽中闭塞，不可以使用攻下的方法，使用