辫不可下病脉症篇1-1(3 / 3)

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合,寒多就会下利清谷,热多就会下利脓血。如果用熏蒸的方法,身体就会发黄,如果用火熨的方法,咽喉就会干燥。如果小便通畅的人,可以救治;如果小便困难的人,就很危险了。

【注】伤寒病脉象寸部和尺部都紧,怕冷发热,这是太阳表证。那么脉象就会呈现出欲厥的样子,是说浮紧的脉象,刚开始大渐渐变小,知道这是将要出现厥证的脉象。刚开始来的时候大,是阳气导致的,所以发热;渐渐变小,是阴气导致的,所以出现厥症。更大的时候更热,更小的时候更厥,这就是它的表现。像这样的情况,应当根据寒热来辨别厥证。怕冷严重,微微出汗,咽喉疼痛,这是少阴寒厥。发热多,眼睛发红,脉络多,眼睛看不清楚,这是阳明热厥。寒重热多的厥证,如果误发汗,那么咽喉疼痛如同受伤一样;如果误攻下,那么两眼大多闭合。凡是厥证必然会下痢,寒厥的下痢,是下利清谷;热厥的下痢,是下痢脓血。这又是根据下痢来辨别厥症的寒热。如果用熏蒸的方法来取汗,那么身体就会发黄,是因为湿热相合。如果用火熨的方法来取汗,那么咽喉就会干燥,是因为火太过而损伤津液。如果小便通畅的人,那么阴液没有消亡,所以可以救治。小便困难的人,那么阴液已经消亡,就很危险了。

【集注】程知说:这里说的是外感寒邪,是湿热的病症,不可以发汗、攻下、熏蒸、火熨。

张璐说:脉象出现厥的情况,知道厥逆是寒热交相胜负。刚开始来的时候大,是因为邪气鼓动;渐渐变小,是因为正气受伤;再来的时候渐渐变大,是因为邪气又进一步发展。大概是因为这个人正气本来就虚弱,不能主持,随着邪气的进退,所以他的脉象也随着邪气的进退,忽大忽小。小便通畅的人,津液没有枯竭;小便困难的人,津液已经断绝,就很危险了。

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