第三十六章 我们科放走了个什么东西啊(2 / 3)
平片,稍微退了两步:“我不抽烟,谢谢。”
看完之后,心里大概有了计较,然后再翻开了向论武的病历本,乍一看,顿时眉头就是狠狠一跳——
“车祸外伤致左肩关节疼痛伴活动受限半小时入院,患者自诉半小时前不慎被三轮车撞倒,左肩着地,即感左肩关节疼痛、活动不能、伴随肿胀。”
“无麻木、外伤性出血等症状。”
“查体:左肩关节肿胀,方肩畸形,左肩外侧可见瘀斑,大小约34,肿胀明显。
患处触痛,可扪及肩关节窝空虚。”
“主动活动明显受限,被动活动因疼痛未查。
远端肢体活动正常,肢端感觉及末梢血运正常。”
病例到这里,还算中规中矩,但后续,则是让罗威的眼皮继续闪烁跳动:
“apprehension试验(+)、relocation试验(+)、release试验(+)。”
这三个英文,并不潦草,应该说整篇病例的书写都不潦草,能看明白写的字母是什么,但什么意思的话,罗威就懵逼了。
“x线显示(阅片无报告):肱骨头前移,与肩胛骨的关节面失去接触。
肩胛骨向后倾斜,背侧下降,肩胛骨与肩峰角成角增加。
关节面错位。”
“未见明显骨折征象,未伴随明显bankart征象,未伴随明显hill-sach损伤。”
“初步诊断:肩关节前脱位轻度损伤(不排除中重度损伤可能性)”
“治疗建议:1、肩关节脱位手法复位缓解症状。”
“2进一步完善核磁检查,排查是否存在肩袖、肩关节囊等软组织损伤。
排查是否存在bankart、hillsach损伤。”
“3手法复位后复查平片,持续前臂吊带临时固定肩关节。
适时拆除。”
“4不适随诊。”
“吴邪。
10月07日。”
“患者要求转上级医院治疗。”
罗威看完,眉头顿时紧皱起来!
这份病历,真的是吴邪写的?
那现在科室里新来的那个逼,肯定是走了主任和院长的关系,才把吴邪挤走,替补上来啊?
罗威一念乱了分差,但马上回归本位。
外行看热闹,内行看门道。
这一份病历,绝对是高质量病历,吴邪能够写到这样的水平,他的基本功就绝对差不到哪里去!
体查非常专业,诊断详细到了分度。
抬头问:“你们不是都做了复位嘛?怎么还想着来这里呢?”
“现在感觉怎么样?”
罗威看完病历,反问向论武。
向论武忙赔笑,肥脸堆挤:“这不是,怕镇里面的医生看不到那么仔细,想着来县里面更加放心嘛。”
“症状还好,现在不怎么痛。”
“那活动呢?你自己试着抬一下?”
罗威觉得向论武就很奇怪,你症状都缓解了,如果主动活动还恢复了,那你还来干嘛?
真的就是为了排查肩袖损伤而来?
罗威一边问,一边给向论武做示范。
肩袖损伤可以等你所有的肿胀都消除之后再处理的啊!
向论武就尝试着用右手辅助,还真做了起来,并且一下子就把左手横拐到了头顶。
“好像还行,有一点点痛。”
向论武慢慢放下,眨巴眨巴眼。
罗威见状,把病历本一闭:“你们也是闲得啊,自己的疼痛缓解了,活动度也恢复了,这代表脱位已经处理了啊。”
“可以观察一段时间,如果还有不舒服,再来检查嘛。”
“复查的
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