第二百九十三章 术中的决策(3 / 4)
朱主任抬起头来,才现唐晓峰正在注视着自己,朱主任疑惑道:小唐。怎么了?”
唐晓峰道:“你来为患者建立体外循环。你现在的状态不适合在继续把持着患者的心脏,长时间僵持着一个姿势,只会加重你的疲劳感!”
朱主任知道唐晓峰觉自己过于疲劳,而且他也明白自己现在的状况,但是想到自己的操作度。确实不及小唐的度,朱主任此时有些后悔让张伟去孙峰那里了,他本来以为自己还能撑到唐晓峰顺利建立体外循环。谁曾想到毕竟年纪不饶人啊。
朱主任连忙说道:“不行,我还是来把持着患者的心脏吧,还是你来为患者建立体外循环吧!”
唐晓峰道:“不要紧,我来为你争取时间!”
朱主任听到唐晓峰的话。不由得一怔,他一时没反应过来,唐晓峰将如何为他争取时间。
唐晓峰这时却转头看向王主任道:“王主任,麻烦给患者降低体温!”
王主任听到唐晓峰的话也是一怔,他随即重复道:“降低体温嘛?”
唐晓峰道:“是,将患者的体温降低到三十,现在患者失血量比较高,一味的加压输血会导致患者心脏室间隔上的血凝块,受到大力的冲击。我现在并没将患者左心室上的损伤创面完全压迫,马上进行降温。”
手术室里的众人这才向唐晓峰左手下的纱布望去,见他果然没有将左心室损伤上创面的纱布,进行完全压迫。正在加压输血的巡回护士诧异道:“现在输入量已经无法和失血量相持平,你怎能还不进行完全压迫止血。难道你不怕患者再次由于失血过多,造成失血性休克嘛?”
唐晓峰没有搭理巡回护士的质疑。反而直接下达命令道:“朱主任马上对右心房进行荷包缝合。王主任马上将患者的体温降到三十。”
“护士加吸允,同时准备好自体血回收,器械师准备好血管钳,必要时对主动脉小肺静脉小肺动脉和上下腔静脉进行钳制停止供血!”
唐晓峰接连下达了四条命令,但是除了自己身旁的护士,听到自己的命令低头进行吸允外,手术室里的其他人却没有人执行,能进入手术室
甘…二各人员。不论是护士和医生环是麻醉师都是身经百战大小小最少数十台乃至数百台手术的医务人员,但是谁都没有见过这么做手术的,明知道患者失血量大于输血量,他竟然还选择放纵压迫,而且准备用血管钳,钳制所有连接的心脏血管!
难道是为了止血嘛?没错。钳制住所有连接心脏的血管后,心脏肯定不会失血了。但是患者也完了,阻断了血液循环的患者,在不到五分钟的时间内就会死亡。
张研也不知道,自己为什么会果断执行。自己身旁这个唐医生的命令,也许是她潜意识里。觉得自己犯过一次错误,绝对不能在犯第二次。
但是判断为临床死亡后,黄金四分钟的黄金法则,是每一个医务人员的常识,难道自己身旁,这介,年轻的唐医生想在短短的几分钟内。建立完体外循环?
朱主任也是疑惑地看这唐晓峰,他也一时弄不明白,唐晓峰到底是什么意思,判断临床死亡后。患者的黄金抢救时间,只有四分钟,那是因为脑细胞的耐受缺氧的安全时间仅有三到四分钟?所以常规情况下必须在四分钟内做好,否则的话小大脑就会受不到不能逆转的损伤。如果脑细胞死亡过多,就算是将患者救活了。那么患者醒来也难以逃脱植物人的范畴。
朱主任心中不禁暗忖道:“这小唐,对患者左心室上的损伤进行放纵压迫止血,并没有对患者左心室形成一个封闭的空间,现在患者失血量和输血量不成对比,患者肯定坚持不了多长时间,就会再次因失血性休克导致心脏再次骤停,虽然小唐对患者左心室上
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