医路漫漫行 第一百九十四章 心包内的异物（1 / 4）

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“止血处理完毕秦主任话音网落，唐晓峰便将开创装置安装上去，手法显得那么的熟练，秦主任根本不需要下达一道命令，唐晓峰就已经知道自己接下来应该做些什么。

“接下来。进行胸骨正中切开术。”看到唐晓峰安装完开创装置。秦主任淡然地吩咐下一步的工作，秦主任也只是话音网落。

唐晓峰紧接着伸出手向器械师喊道：“弯钳，胸骨刀！”

“是器械师应声迅速的将应用器械递到唐晓峰手中。

唐晓峰用弯钳撑开胸骨上窝处肌肉组织。然后录离紧贴在胸骨壁上的疏松结饰组织。

秦主任见唐晓峰准备完毕伸手向器械师喊道：“胸骨锯！”

“是”。器械师迅速的将胸骨据递到秦主任手上，秦主任接过胸骨锯深吸一口气，忽然抬头看了唐晓峰一眼。

到了此刻，唐晓峰也是心里松了一口气。但同时他也很清楚这场手术仅仅是网开始而已。

这种大型手术虽然争分夺秒。但是却丝毫不能忙乱。病人虽然暂时没有生命危险，但是手术的第一步是最简单，也是最困难的。就是用胸骨锯把患者胸口的胸骨正中切口，但是这个过程动作不能过大，原因是防止损伤内脏。要知道，在锯开胸骨的同时，很有可能造成意外的扩张性伤害，所以这时就不但要求胆大。而且还需要心细。

缩窄性心包炎常用的手术径路有三种，胸骨正中劈开切口，双侧胸前横切口，左胸前外侧切口。

胸骨正中劈开切口，此种手术能够充分显示心脏前面及右侧面，易行录离腔静脉及右心缘部位的增厚心包，术后对呼吸功能影响对合并有肺内病变及呼吸功能较差的病例。多采用此切口。其缺点是，左心室脂神经后的心包部分及心尖部分显露较差。

左胸前外侧切口经第五助间隙进胸，右侧需切断结扎胸廓内动脉并横断胸骨，左侧达腋中线。此种切口的优点是单侧开胸。对呼吸功能的影响病人状态较差者可以采用。左心显露好。左室及上、下腔静脉显露较差。

双侧胸前横切口此切口优点是手术中暴露良好，可兼顾心脏左右两侧。能彻底切除心包。术中有意外发生也便于处理。其缺点是切口较长。创伤较大，术后肺功能影响大。

不过这些都不重要，重要的是，现在负责用胸骨锯锯开胸骨的任务竟然落到了他的头上。

秦主任看着目光惊讶的唐晓峰，笑道：小唐，来吧该你上场了啊！”

“让我据？”唐晓峰听到秦主任的话，显然微微一楞，不过看到秦主任一脸认真的眼神。将胸骨锯递给自己显然不是和自己开玩笑。

“当然你来据。一会我要进行手术，又要站在这里好几个小时，你不会认为这种力气活让我这个老家伙来做吧！”秦主任气定神闲淡然地说道。

“凭什么啊，我又不是主刀！”唐晓峰虽然嘴中嘟囔着，但是手中依然接过秦主任递给自己的胸骨锯。

胸骨锯虽然不大，重量也一般。但是开动之后强烈的震动依然很

烈。

“拉钩！”秦主任看到唐晓峰开启胸骨锯便伸手向器械师喊道。

“是器械师快速将秦主任所需的器械递了过去。

一名巡回护士低声对身旁另一名巡回说道：“王姐，听说他就是跟秦主任参加研讨会的医生？”

那名巡回护士的目光投注在唐晓峰手里的胸骨锯上，回答说：“是啊，我跟他同台做过两场手术了，一会还有更精彩的呢，干活吧”。

“嗯！”

秦主任接过拉钩将患者胸骨上方的肌肉组织，最大