第1o9章 治病求本（2 / 3）

的特点。

清暑益气汤中的西洋参，既能清热生津，又不会过于寒凉损伤脾胃阳气；西瓜翠衣清热解暑，恰似夏日里的一抹清凉；而黄芪、白术等健脾药物的加入，能增强脾胃功能，使人体在抵御暑邪的同时，脾胃不至于因过度清暑而受损。

再说因贪凉引的脾胃病，像有的人吃了过多冷饮后，出现腹痛、腹泻。

此时用药，不能单纯地止泻，而要温中散寒、理气止痛。

会选用高良姜、香附这对经典组合，高良姜辛热，能迅驱散脾胃中的寒邪，缓解疼痛；香附理气止痛，帮助恢复脾胃气机的顺畅。

这就是根据夏季的多病及人体状态来精准用药。”

对于不同年龄段的常见病症，苏瑶耐心讲解：“小孩子脏腑娇嫩，形气未充，尤其是肺脾常不足。

比如小儿感冒咳嗽，就不能用过于峻猛的药物。

像小儿风热感冒咳嗽，常用银翘马勃散加减。

银翘疏散风热，马勃解毒利咽，再加入一些像枇杷叶、浙贝母这样清润肺气、化痰止咳的药物，剂量也会根据孩子的年龄和体重严格把控，避免药物损伤小儿稚嫩的脾胃。

而老年人呢，气血渐衰，肝肾亏虚，常见腰膝酸软、头晕目眩等症状。

对于这类老年病，在用药时，会注重滋补肝肾、益气养血。

比如用六味地黄丸为基础方，若老年人伴有明显的气虚症状，还会加入人参、黄芪等益气之品。

六味地黄丸中的熟地、山萸肉、山药补肾滋阴，泽泻、丹皮、茯苓利湿泻火，补泻结合，使补而不滞；人参、黄芪大补元气，让老年人的身体有足够的动力来维持正常机能。”

在不同地域的用药特点方面，苏瑶娓娓道来：“我国地域辽阔，南北气候差异大。

在北方，冬季寒冷漫长，人们常居室内，且喜食辛辣温热之品以抵御严寒，所以北方人多阳虚体质，易患风寒感冒等疾病。

在治疗风寒感冒时，用药剂量相对较大，像麻黄、桂枝等辛温解表药物的用量会比南方略多，以更好地散风寒之邪。

例如麻黄汤，麻黄能开腠理、散风寒，桂枝助麻黄解表，二者相须为用，能迅驱散北方冬季的风寒之邪。

而在南方，气候温暖潮湿，湿气较重，人们易患湿邪相关病症。

像治疗湿温病，常用三仁汤。

方中杏仁宣利上焦肺气，白蔻仁芳香化湿、畅中焦之脾气，薏苡仁淡渗利湿以健脾，三焦分消，使湿邪无处可藏。

同时，南方气候炎热，药物多偏清凉，以防温热药物助热生火。”

关于不同体质人群的用药差异，苏瑶说道：“体质可分为平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质等多种。

对于阳虚质的人，他们怕冷，手足不温，容易腹泻。

用药时要注重温补肾阳，像金匮肾气丸就是常用方剂，方中附子、肉桂温补肾阳，就像给身体里的小火炉添柴加薪；地黄、山药等滋阴药物与温阳药配伍，阴阳双补，使阳气得阴精的滋养而生化无穷。

阴虚质的人，往往有咽干口燥、五心烦热等症状。

用药以滋阴降火为主，常用知柏地黄丸，知母、黄柏清热降火，熟地黄、山萸肉等滋阴补肾，使阴液充足，虚火自降。

痰湿质的人，形体肥胖，胸闷腹胀，大便黏腻不爽。

在用药上会选用二陈汤合平胃散加减，陈皮、半夏燥湿化痰，苍术、厚朴燥湿运脾，以消除体内的痰湿之邪。”

崔婉全神贯注地听着，时而点头，时而提出疑问，如饥似渴地吸收着这些知识。

随着苏瑶的讲述，崔婉心中对中医的敬意又增添了几分。

她暗暗下定决心，一定要努力学习中医知识，传承这博大精深的中医文化，让更多的人受益