第114章 寻找根源（2 / 3）

师判断病情的重要依据。舌苔厚腻，尤其是白腻，多提示体内有痰湿。这种情况下，患者常伴有身体困重、食欲不振、大便黏腻等症状。而舌苔发黄，尤其是黄腻，往往意味着体内有湿热。这种情况下，患者常伴有口干口苦、小便短赤、大便燥结等症状。眼神的变化，也能反映身体的状况。眼神涣散，可能是心神不宁或气血不足的表现。这种情况下，患者常伴有失眠多梦、健忘、注意力不集中等症状。而眼神炯炯有神，则可能是气血充足、精力充沛的表现。体态的变化，也是中医师观察的重点。体态臃肿，尤其是腹部肥胖，可能是痰湿内盛的表现。这种情况下，患者常伴有身体困重、行动迟缓、食欲不振等症状。而体态消瘦，尤其是肌肉松软，可能是气血两虚或脾胃虚弱的表现。这种情况下，患者常伴有乏力、食欲不振、大便稀溏等症状。通过这些外在的表现，中医师能够初步判断你的身体状态，为后续的诊断和治疗提供重要依据。这就是中医的‘望诊’，也是中医历经千年，依然熠熠生辉的原因所在。”

苏瑶目光中透出一丝赞许，说道：“闻诊也大有学问，一方面是听你说话的声音、咳嗽的声音、呼吸的声音等，从声音的强弱、音色、节律等，能判断出肺气是否顺畅，是否有痰湿阻滞等情况。另一方面，还会闻你身体散发出来的气味，比如口气重，可能肠胃有积热；身体有腐臭味，也许是体内有痈疽等病症。比如，说话声音低微，可能是气虚的表现。这种情况下，患者常伴有乏力、气短、懒言等症状。而说话声音洪亮，可能是气盛的表现。这种情况下，患者常伴有急躁易怒、面红目赤等症状。咳嗽的声音，也是中医师判断病情的重要依据。咳嗽声重浊，可能是痰湿阻肺的表现。这种情况下，患者常伴有痰多、胸闷、食欲不振等症状。而咳嗽声嘶哑，可能是肺阴不足的表现。这种情况下，患者常伴有口干咽燥、盗汗、失眠等症状。呼吸的声音，也能反映身体的状况。呼吸急促，可能是肺气壅滞的表现。这种情况下，患者常伴有胸闷、气短、咳嗽等症状。而呼吸微弱，可能是肺气虚弱的表现。这种情况下，患者常伴有乏力、气短、懒言等症状。身体散发出来的气味，也是中医师观察的重点。口气重，可能是肠胃有积热的表现。这种情况下，患者常伴有口干口苦、大便燥结、小便短赤等症状。而身体有腐臭味，也许是体内有痈疽等病症。这种情况下，患者常伴有局部红肿热痛、发热、乏力等症状。”

“问诊就更关键了，中医师会像一位耐心的倾听者，详细询问你的症状，什么时候开始的，症状是怎么发展变化的，有没有什么诱发因素，饮食、睡眠、大小便情况如何，既往有没有什么病史等等。这些看似琐碎的问题，实则能为诊断提供重要线索。比如，有些患者头痛，中医师会问头痛是从什么时候开始的，是突然发作还是逐渐加重的，是持续性疼痛还是间歇性疼痛，疼痛的部位在哪里，有没有伴随其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊等。这些问题的答案，能够帮助中医师判断头痛的病因，是外感风寒，还是肝火上炎，或是气血亏虚。再比如，有些患者咳嗽，中医师会问咳嗽是从什么时候开始的，是白天咳得厉害还是晚上咳得厉害，是干咳还是有痰，痰的颜色、质地、量如何，有没有伴随其他症状，如发热、胸痛、气短等。这些问题的答案，能够帮助中医师判断咳嗽的病因，是风寒袭肺，还是风热犯肺，或是痰湿阻肺。饮食、睡眠、大小便情况，也是中医师询问的重点。比如，有些患者食欲不振，中医师会问是最近才出现的，还是长期存在的，是吃不下饭，还是吃了不消化，有没有伴随其他症状，如胃脘胀满、恶心、呕吐等。这些问题的答案，能够帮助中医师判断食欲不振的病因，是脾胃虚弱，还是肝气郁结，或是湿热内蕴。既往病史，也是中医师询问的重要内容。比如，有些患者有高血压病史，中医师会问是什