第346章 都市夜归人，肝血暗耗愁肠结——岐仁堂里的养血疏肝经（2 / 4）

疏导‘堵车’的气血，但如果源头的‘水量’不够，越疏导，是不是越觉得空虚乏力？就像您现在，吃完药可能心情好两天，但很快又会觉得烦躁，还伴着头晕眼花，对不对？”

陈默猛地一拍大腿：“对啊！大夫您说得太准了！我还以为是药劲过了呢，闹了半天是‘水源’没跟上！”他想起自己最近不仅情绪低落，还总觉得手脚心发烫，晚上睡觉被子都盖不住脚，“那我现在该咋办？赶紧补血？喝红枣桂圆汤行不？”

“红枣桂圆是好，但力道太轻，而且您这脾胃，恐怕也受不住。”岐大夫摇摇头，重新拿起笔，“这样吧，我给您开个方子，叫‘一贯煎’，是前人治这种‘血枯肝郁’的妙方。里面用大剂量的生地黄，不是咱们平时吃的熟地黄，它性凉润，专入肾经，就像给您那快干涸的‘泉眼’里注水；再配上当归、枸杞，一个活血养血，一个补肝肾、益精血，这三味药是‘治本’的。”

他说着，笔尖在纸上沙沙作响，写下：“生地黄一两五钱，当归身三钱，枸杞子三钱……”

“那疏肝的药呢？”陈默探着脑袋看药方，“不用柴胡、香附这些吗？我看逍遥丸里都有啊。”

“用，但只少少用一点。”岐大夫指着药方最后一味药，“川楝子一钱。这味药能疏肝理气，但性苦寒，用多了容易伤阴血。您现在是血虚为本，理气为标，就像给干河床疏通河道，得先有点水打底，不然越挖越干。这就叫‘养血而不滞，疏肝而不伤’。”

第二章：肾精为根，脾胃为基

正说着，诊所的门又被推开，进来一位拎着菜篮的阿姨，约莫六十岁，头发花白，脸上却带着愁容。“岐大夫，我又来了，给我老伴儿看看。”

原来是住在隔壁弄堂的王阿姨，她老伴儿李叔前阵子来瞧过，说总是胁肋胀痛，吃不下饭，岐大夫当时开了逍遥丸，吃了几天好了些，可最近又犯了，还添了大便不成形的毛病。

岐大夫让王阿姨坐下，先问了问李叔的近况。“唉，他呀，退休在家闲不住，非要去小区广场下棋，一坐就是一下午，风吹着也不知道回。最近总说嘴里没味儿，看见肉就腻，晚上睡觉还老踢被子，说心里烦躁。”王阿姨叹了口气，“上次吃了您的药，肚子不胀了，可这两天又说胸口堵得慌，大便稀得跟水似的。”

岐大夫沉吟片刻，让王阿姨明天带李叔过来面诊，转头对陈默说：“你看，这就是另一种情况了。李叔年纪大了，脾胃本就虚弱，之前用逍遥丸有效，是因为里面有白术、茯苓健脾，但他后来反复，是因为脾虚生血不足，光疏肝理气，没把‘生血的厂子’建好。”

他拿起桌上的《伤寒论》，翻到某一页：“张仲景说‘四季脾旺不受邪’，脾胃就像咱们身体里的‘粮仓’，吃进去的食物能不能化成气血，全靠脾胃运化。如果粮仓本身漏了底，就算往肝脏里补再多血，也是无源之水。”

陈默听得连连点头，想起自己平时为了赶时间，经常吃冷饭冷菜，胃里时不时就反酸胀气。“大夫，那李叔该怎么办？是不是得先补脾胃？”

“对，得先‘打地基’。”岐大夫合上书本，“就像盖房子，地基不牢，上面盖得再漂亮也会歪。对于脾胃虚弱、生血不足的人，得先用小建中汤。里面桂枝、白芍调和营卫，饴糖健脾补中，生姜、大枣调和脾胃，先把脾胃这个‘生血工厂’的功能恢复起来。”

他指着陈默的药方：“您跟李叔的情况不同，您是年轻人，熬夜伤了精血，肝肾阴虚为主，所以用一贯煎补肾精、养肝血；李叔是年老脾虚，气血生化无源，所以得先健脾养血。这就叫‘辨证论治’，就像裁缝做衣服，得量体裁衣，不能所有人都穿一个尺码。”

陈默恍然大悟：“怪不得我之前看网上说肝郁就喝玫瑰花茶、按太冲穴，刚开始有点用，后来越按越烦躁，原来是