第345章 岐仁堂夏日医话：空调房里的＂风湿账＂与薏苡麻黄的解困方（2 / 3）

青苔，又湿又暖的地方才容易长。"

"没错，"岐大夫赞许地点头，"麻杏苡甘汤不仅能治关节风湿，还能解肌腠湿毒。麻黄开腠理，杏仁降肺浊，薏苡仁利肠胃，《本草纲目》说它'除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿'，再加上马齿苋清热解毒，木贼草疏风散结，焦三仙开胃化积。"

他一边写方子一边解释："这方子看似平和，实则是'上下分消'之法。麻黄、杏仁从上面开肺气，肺为水之上源，肺气通调则水湿下行；薏苡仁、马齿苋从之源。就像治水，既要开渠引流，又要加固堤坝。"

明明妈看着方子疑惑："大夫，这麻黄小孩也能用吗？"

"用量很轻，6克而已，"岐大夫笑道，"就像用小扇子扇风，把肌腠里的湿毒轻轻透出来。记住，服药期间千万别再吃冷饮吹空调了，每天带孩子去公园晒晒太阳，出点微汗，比什么药都强。"

第三则：药香里的"古今理"

送走明明母子，李阿婆的药也煎好了。小杏端着药碗吹了吹，忽然问："师父，现在人得的病怎么跟古人不一样了？李东垣那会儿人是中暑乏力，现在人反倒是中寒湿疼。"

岐大夫坐在竹椅上，望着窗外渐渐西斜的日头，缓缓道："时代变了，生活方式也变了。古人'冒烈日劳作田间'，伤的是气阴，所以清暑益气汤用参芪；现代人'汗出当风，久伤取冷'，伤的是阳气，所以要用麻杏苡甘汤散寒除湿。"

他指了指药柜上的《金匮要略》："你看张仲景说'此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也'，'久伤'两个字最关键。现在人不是一天两天吹空调吃冷饮，而是经年累月地耗伤阳气，湿浊像淤泥一样沉积在筋骨肌肉里，所以病成了慢性病，疼起来没完没了。"

"那为什么下午发热更厉害呢？"小杏追问道。

"这就是阳气与湿浊搏斗的表现啊，"岐大夫捻着胡须，"就像两军交战，午后阳气最盛，正邪交争最激烈，所以发热厉害。等到阳气渐衰，斗争缓和了，热就退了。这跟'日晡潮热'的道理是一样的，只是这里的热不是燥结，而是湿郁化热。"

正说着，李阿婆喝完药，脸上露出了轻松的神色："哎，喝下去浑身暖洋洋的，好像有股气在往外走，没那么疼了。"

"记住，喝完药别立刻吹电扇，"岐大夫叮嘱道，"盖条薄被发点微汗，把寒湿透出来。就像晒被子，得趁着日头好的时候晒透，潮气才散得掉。"

尾声：暑天里的"护阳经"

傍晚时分，岐仁堂的药香混着暮色中的草木气息，在弄堂里弥漫开来。小杏收拾着药渣，忽然想起什么："师父，明明那扁平疣真能用这方子治好吗？"

"当然，"岐大夫正在整理医案，头也不抬地说，"《外科正宗》讲'疣子目'，说'多由肝虚血燥，筋气不荣，而生于皮肤之上'，本质还是气血津液运行不畅。麻杏苡甘汤调畅气机，运通津液，就像给堵塞的水渠开了闸，水流通了，青苔自然就没了。"

他放下毛笔，看着窗外渐渐亮起的路灯，感慨道："现在人太依赖空调冷饮，把自然的暑气都挡在了外面，却把寒湿留在了体内。其实夏天适当出点汗，就像天地间的雨水蒸发，是阳气正常循环的表现。《黄帝内经》说'夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实'，人要是违背了这个规律，就像禾苗得不到阳光雨露，反而泡在冷水里，哪能不生病呢？"

小杏若有所思地点点头，把最后一筐药渣倒在院中的药圃里。晚风拂过，带来了远处夜市的喧嚣，也带来了岐大夫悠悠的声音："行医如治水，堵不如疏；养生如种田，顺天者昌。这麻杏苡甘汤，看似治的是风湿，实则调的是人体的一气周流啊......"

夜色渐深，岐仁堂的灯笼亮了起来，橘黄色的光晕里，药香与医理