第195章 当熬夜撞上倒春寒，一场咳血风波的中医破局（2 / 4）

温燥烈的药。阿杰现在脉弦大而散，这是虚象，弦脉主痰饮，也主肝郁，但散脉就是正气耗散的表现了，尤其左手更明显，左手候肝脾，说明他劳倦伤脾，肝气也跟着不舒。”

他指着桌上的药罐：“小青龙汤里的麻黄、桂枝、干姜，都是热性药，就像给一个已经快烧干的炉子硬塞干柴，火是旺了，可炉壁也容易被烧裂。他体内本就阴血不足，再被这些燥药一激，肺络就像久旱的土地一样裂开了，血就跟着咳出来了。这可不是小事，若再耽误，《金匮要略》里说的‘肺痿’就可能找上门，那时候调理起来就更难了。”

阿杰听得额头冒汗：“大夫，我错了，以后再也不熬夜了！您快想想办法，救救我吧！”

“别急，既然找到了病根，就有办法。”岐大夫铺开宣纸，研起墨来，“治病如治水，现在既要堵漏洞（补正气），又要清淤塞（化痰饮），还要修堤坝（护肺络）。但第一步，得先把那把烧得太旺的火给降下来，同时把漏掉的‘油’补上去。”

第三章复方配伍：黄芪为君的扶正祛邪战

岐大夫提笔，在纸上写下一方：

“人参（另煎）三钱，黄芪五钱，当归身三钱，白术三钱，白芍药四钱，陈皮二钱，炙甘草一钱，生甘草一钱，不去节麻黄一钱。”

写完，他指着药方解释：“这方子以补气养血为主，人参、黄芪是君药，《神农本草经》说人参‘补五脏，安精神’，黄芪‘主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病’，两者合用，就像给你那快空了的‘正气之缸’里猛灌水，先把底子补上。”

“当归身养血活血，白术健脾燥湿，这是从根源上补气血生化之源，就像给干涸的土地浇水施肥。白芍药养血敛阴，能制住那些燥药的火气，陈皮理气化痰，让补进去的气血不堵住。”

说到麻黄，阿杰有些疑惑：“大夫，之前那个大夫用麻黄让我咳血，您这儿也用麻黄，会不会……”

“问得好。”岐大夫微微一笑，拿起那味麻黄，“你看，这是不去节的麻黄。麻黄入药，去节则发汗力强，留节则宣散力缓，且能兼固表气。你现在表寒未完全解除，痰饮还在肺里，但正气已虚，不能用猛药发汗，所以我留着节，取它宣肺散寒、化痰止咳的功效，又不让它过于燥烈。这就叫‘用其长而避其短’，《本草纲目》里也提到过这种用法。”

“那生甘草和炙甘草一起用，又是为啥？”张婶看得仔细。

“炙甘草偏于补气和中，生甘草偏于清热解毒、润肺利咽。你咳出来的痰黄白相间，还有血丝，说明肺里既有寒饮，也有郁热，生甘草能清郁热、护咽喉，炙甘草能补脾胃、调诸药，两者搭配，一补一清，各司其职。”

岐大夫放下笔：“这药煎好后，还要加一味‘药引’——鲜莲藕汁半碗。莲藕，《本草经疏》说它‘生者甘寒，能凉血止血，除热清胃’，尤其适合肺络受伤的咳血，既能凉血止血，又能化瘀通络，把肺里那些离经的瘀血清出去，就像给堵塞的河道清淤。”

他叮嘱阿杰：“回去后，这药每天一剂，人参另煎兑入，麻黄要后下，煎十分钟就行，免得煮久了药性挥发。喝药期间，绝对禁止熬夜，饮食要清淡，多喝小米粥养胃，辛辣、油腻、生冷的一概不能碰。”

阿杰连连点头，张婶扶着他，千恩万谢地走了。岐大夫看着他们的背影，又叹了口气：“现在的年轻人啊，总以为青春是本钱，却不知本钱也有亏空的时候。”

第四章方随证转：从散大脉到平和象

三天后，阿杰在张婶的陪同下又来了，这次精神好了不少，虽然脸色还是有些苍白，但咳嗽明显减轻了，最重要的是，咳血的症状止住了。

“岐大夫，神了！喝了第一剂药，晚上就睡得安稳些了，咳得也少了。喝到第三剂