第193章 百部温寒桑皮清，两味草木解儿忧（2 / 3）

>陈嫂连连点头：“您说得对，我现在每天早上都给孩子煮姜汤冲鸡蛋，小家伙也不吵着吃冰棍了，说姜汤比糖水还暖乎。”

【医理点睛·从“形寒饮冷”到“温润止咳”】

此案核心在于“寒邪束肺”。小儿为“纯阳之体”，看似阳气旺盛，实则“脏腑娇嫩，形气未充”，对外界寒邪的抵御能力较弱。《素问·咳论》明确指出“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒”，冬冬吃冰棍是“寒饮食伤胃”，又逢外界风寒，导致“肺寒”，肺气失宣，上逆而咳。

百部丸中，百部温润止咳为君，麻黄散寒宣肺为臣，杏仁降气化痰为佐，紫菀、白前润肺止咳为使，全方温而不燥，散中有收，恰合小儿“肺常不足”的生理特点。复诊去麻黄加荆芥，体现了“衰其大半而止”的治则，防止温散过度耗伤正气，改用荆芥轻散余邪，更符合小儿“脏器清灵，随拨随应”的病理特点。

【第二幕·暑气里的桑皮凉剂】

【城乡剪影·空调房里的热咳娃】

夏至刚过，暑气蒸腾。城郊服装厂的李姐抱着女儿月月冲进岐仁堂，孩子咳得满脸通红，嗓子里像冒火，喝了好多水都不解渴。

“岐大夫，您快看看我家月月，”李姐抹着汗，“在幼儿园吹空调，回来就咳嗽，我以为是着凉，喝了姜汤，谁知道越咳越厉害，晚上咳得直吐，吐出来的都是黄黏痰，嘴里还有股味儿。”

月月三岁，嘴唇红得像涂了胭脂，不停用小手抓脖子，嚷嚷着“嗓子疼”，体温略高，手心脚心发烫，大便干得像羊粪蛋。

【望闻问切·舌赤脉数的肺热征象】

岐大夫看月月的舌苔，舌质红，苔黄腻；切脉时，右寸脉洪数，如同按在奔流的小溪上。他又让月月张开嘴，见咽喉红肿，扁桃体II度肿大，表面有少量黄白色分泌物。

“李姐，这不是寒咳，是肺热咳嗽。”岐大夫用檀香扇给月月扇风，“孩子本就阳气旺盛，像个小火炉，幼儿园空调开得太低，一冷一热，外感风热之邪；加上你们可能给她穿得太多，‘爱之适以害之’，里热被闭在体内散不出去，肺热壅盛，所以咳嗽。”

李姐愣住了：“穿得多也会咳嗽？我还怕她着凉呢……”

“《幼幼集成》说得清楚，‘儿衣太厚，爱养过温，伤于热也’，”岐大夫指着月月的厚棉布衫，“肺为娇脏，不耐寒热，孩子新陈代谢快，比大人怕热。你给她穿这么厚，好比给小火炉加盖子，热气散不出去，就会化火，灼伤肺津，炼液为痰，所以痰黄黏稠；肺热上熏咽喉，所以嗓子疼；热扰大肠，所以大便干结。”

【处方玄机·桑白皮的泻肺妙法】

岐大夫开的方子让阿安很惊讶：“师父，这次用桑白皮啊？”

“对，热咳要用清热药，”岐大夫点头，“桑白皮是泻肺火的能手，《本草纲目》说它‘治肺气喘满，虚劳客热’，性甘寒而不苦燥，最适合孩子。我用《幼幼集成》的清宁散思路，桑白皮三钱，地骨皮三钱（泻肺中伏火），茯苓二钱（利湿化痰），车前子二钱（引热从小便出），再加栝蒌皮二钱（清热化痰），杏仁二钱（降气止咳）。”

他特意交代：“桑白皮要刮去外层粗皮，取内层白皮，清热力才强；车前子要用布包煎，免得药渣呛到孩子。这药煎出来有点苦，可加少许蜂蜜调服，甜能润肺，也能缓和药性。”

临走时，岐大夫教李姐按摩天突穴：“脖子喉，缓解咳嗽。”

【疗效调理·从空调房到绿豆汤的转变】

三日后复诊，月月的咳嗽明显减轻，黄痰变少了，大便也通畅了。岐大夫见她舌红稍退，苔黄渐化，便减了桑白皮的量，加了麦冬二钱：“肺热已清，但阴津受伤，麦冬能养阴润肺，《神农本草经》说它‘主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气’