第142章 巷尾医馆的阴阳手——厥阴秘辛（3 / 4）

这天下午，岐仁堂来了个年轻人，戴着眼镜，脸色潮红，可双手却冰凉冰凉的。

“大夫，我这毛病太奇怪了！”年轻人一坐下就唉声叹气，“身上热得像着火，可手却冷得像冰，尤其是手心，凉得吓人。”

岐大夫先摸了摸他的手——果然，指尖冰凉，可手腕往上却烫得很。再摸他的额头——滚烫，跟发烧似的。“量过体温吗？多少度？”

“37度8，不算高烧，可就是觉得浑身燥热，尤其是胸口，像堵了团火。”年轻人说，“去医院查了，说是什么‘自主神经功能紊乱’，给开了点调节神经的药，吃了没用。”

“哪里不舒服？”岐大夫问，“口干吗？想不想喝水？”

“口干得厉害，总想喝水，可喝了又不解渴。”年轻人说，“还有这肚子，胀得难受，好几天没大便了，放的屁都特别臭。”

岐大夫让他躺下，按了按他的肚子——胃脘部硬邦邦的，按下去他直喊疼。再看舌苔——黄厚而干，舌质红得发紫。“脉浮滑而数。”岐大夫诊完脉，沉吟道，“这是热厥证，跟《伤寒论》里说的‘厥深者热亦深，厥微者热亦微’是一个道理。”

小栓在一旁问：“师父，热厥不就是发烧吗？为啥手还是凉的？”

“这你就不懂了。”岐大夫摇摇头，“热厥是热邪深伏于里，阳气被郁闭住了，不能外达四肢，所以才会出现‘外寒内热’的假象。就像一口烧得滚开的锅，上面盖着个严严实实的盖子，热气散不出来，锅边反而会发凉。”

他转向年轻人：“你是做什么工作的？是不是经常熬夜？”

“我是程序员，天天对着电脑，一坐就是十几个小时，熬夜是常事。”年轻人不好意思地笑了笑，“平时喜欢吃辣的，喝冰啤酒，觉得这样过瘾。”

“问题就出在这儿！”岐大夫叹了口气，“长期熬夜伤阴，辛辣食物助热，冰啤酒又把热邪郁闭在体内。热邪在里面越积越多，像一团乱麻，阳气被捆住了，没法跑到手脚上去，所以才会手冷身热。”

“那该怎么治呢？”年轻人急切地问。

“得清热通腑，把里面的热邪放出来。”岐大夫说着，走到药柜前，“先给你开三剂药：生石膏一两，知母四钱，炙甘草二钱，粳米一合。这是白虎汤，清热生津的。”他顿了顿，又说，“如果服了药还不大便，就再来找我，可能得用承气汤了。”

“白虎汤？”年轻人有点疑惑，“这名字挺有意思的。”

“白虎属金，主秋气，有清热解暑的意思。”岐大夫解释道，“《黄帝内经》里说‘热者寒之’，这白虎汤就是专为阳明气分热盛设计的。不过你这病，热邪已经深入厥阴，虽用白虎，却要中病即止，不可过服，以免伤了胃气。”

年轻人将信将疑地走了。第二天下午，他又来了，这次脸上的潮红退了不少，手心也不那么凉了。“大夫，喝了药出了一身大汗，舒服多了！身上没那么热了，口也不干了。就是……还是没大便。”

岐大夫点点头：“热邪虽减，腑气未通。这次给你开小承气汤：大黄三钱，厚朴二钱，枳实二钱。煎服法记住，大黄后下，煮一两沸就行，别煮太烂，不然泻下力就弱了。”

年轻人走后，小栓问：“师父，为啥昨天不用承气汤，今天才用？”

“治病如用兵，要讲究时机。”岐大夫擦了擦手，“昨天热邪亢盛，先要用白虎汤清热保津，就像先用水浇灭熊熊大火。今天热势已减，就要用承气汤通腑泻热，像打扫战场一样，把残余的热邪和糟粕清理出去。这就叫‘急则治其标，缓则治其本’。”

三天后，年轻人又来了，这次精神好了很多，手脚也暖和了。“大夫，谢谢您！大便通了，一身轻松，手脚也不凉了。”他不好意思地说，“我以后一定注意，不熬夜了，也少吃辣的，多喝